Jakie jest leczenie luźnego zwieracza przełyku?
Luźne zwieracz przełyku może powodować chorobę refluksową (GERD), w której żywność i kwas żołądkowy spływają z powrotem do przełyku, powodując zgagę i inne objawy. Problem i powiązane warunki można traktować na wiele sposobów. Wielu pacjentów korzysta z wprowadzania zmian stylu życia i przyjmowania leków. Ciężką chorobę można złagodzić z operacją.
Pierwsza linia leczenia luźnego zwieracza przełyku polega na dokonywaniu modyfikacji stylu życia, które pomagają zapobiec objawom GERD: zgaga, problemy połykania, ból w klatce piersiowej i nudności. Pacjenci dotkniętymi dotkniętymi pacjentami zaleca się unikanie pikantnych, kwaśnych lub tłuszczowych pokarmów. Używanie spożywania alkoholu i palenia są również zniechęcone. Pacjenci powinni jeść małe posiłki i pić dużo wody z posiłkami. Powinny unikać jedzenia blisko przed snem i powinni spać z podniesioną głową łóżka.
Następnym krokiem w leczeniu luźnego zwieracza przełyku są leki. Najskuteczniejsze funkcje leków według dekretuwydzielanie kwasu w żołądku. Dwie klasy leków zobojętniających kwas, które są szczególnie pomocne, obejmują blokery H2 i inhibitory pompy protonowej (PPI). Te leki są dostępne bez recepty lub na receptę i są zwykle przyjmowane codziennie, niezależnie od objawów.
Jeśli same leki zobojętniające kwas nie są skuteczne w zmniejszaniu objawów refluksowych, inne leki uzupełniające można zastosować w leczeniu luźnego zwieracza przełyku. Niektóre opcje obejmują środki prokinetyczne, takie jak metoklopramid, oraz inhibitory refluksowe, takie jak Lesogaberan. Inni pacjenci korzystają z eliminacji bakterii helicobacter pylori z ich przewodu pokarmowego z przebiegiem leków antybiotykowych.
Niepowodzenie terapii medycznych może sugerować potrzebę operacji. Różnorodne procedury mogą zaostrzyć dolnego zwieracza przełyku i zapobiegać refluksowi. NajczęstszeOperacja przeprowadzona w celu leczenia luźnego zwieracza przełyku jest fundoplikacja Nissena, procedura, którą można wykonać za pomocą chirurgii laparoskopowej lub otwartej. Inne procedury stosowane w celu ustalenia dolnego zwieracza przełyku obejmują operację gastronomiczną wzgórza lub operację obejścia żołądka.
Luźnik przełyku można zdiagnozować, wykonując szereg procedur. Monitorowanie pH dolnego przełyku przez okres 24 godzin może wskazywać na refluks kwasowy; Pacjenci z tym stanem mają niższe niż oczekiwane wartości pH. Technika manometrii przełyku może mierzyć ciśnienie w dolnym zwieracz przełyku. Endoskopia, która jest wykonywana przez włożenie elastycznej rurki do kamery do przełyku, pozwala lekarzom wizualizację dolnego zwieracza przełyku. Innym razem pacjentów otrzymują domniemaną diagnozę GERD na podstawie samej historii klinicznej.