Hva er en gallersperring?

Galle hindring er en potensielt livstruende tilstand forårsaket av en blokkering i fordøyelsessystemets gallegang. Blokkeringer av gallegangene kan utvikle seg av flere årsaker og kan indikere en sekundær tilstand, for eksempel gallestein eller en svulst. Behandling for en gallehindring er sentrert om å eliminere blokkeringen og innebærer vanligvis kirurgi.

Galle er et stoff som består av gallesalter, kolesterol og avfallsprodukter, inkludert bilirubin, som fordøyelsessystemet bruker for å fordøye mat og fett. Når den frigjøres av leveren, reiser den sure væsken gjennom gallegangene til galleblæren for lagring. Etter at en person spiser, frigjøres den lagrede gallen i tynntarmen for å hjelpe med fordøyelsen. Hvis gallegangene er blokkert, kan galle akkumuleres i leveren, noe som øker bilirubinnivået i blodet. Nedsatt gallestrøm og akkumulering av bilirubin kan føre til gulfarging i huden, en tilstand kjent som gulsott.

Flere situasjoner kan føre til utvikling av en gallehindring. Dannelse av svulster eller cyster i gallegangen kan skape en hindring som begrenser riktig gallestrøm. Betennelse og traumer som påvirker gallegangene eller de omkringliggende vevene kan bidra til utviklingen av en galleblokkering. I tillegg kan dannelse av gallestein i galleblæren også skape en hindring som svekker strømmen av galle.

Personer som utvikler en gallehindring kan oppleve en rekke tegn og symptomer. Et av de vanligste tegnene på en gallehindring er utviklingen av magesmerter lokalisert i øvre høyre side av magen. Symptomatiske individer kan også oppleve kvalme, oppkast og feber. Tilstedeværelsen av mørk urin og blekfarget avføring indikerer også en galleblokkasjon. Personer med høy konsentrasjon av bilirubin i blodet kan også utvikle gulsott.

Det er flere diagnostiske tester som kan administreres for å bekrefte tilstedeværelsen av en gallehindring. Opprinnelig kan det utføres en fysisk undersøkelse og palpasjon av mageområdet for å evaluere eventuell forstyrrelse, ømhet eller andre unormale forhold. Blodprøver kan bestilles for å vurdere leverenzymer og bilirubin og alkalisk fosfatase nivåer; resultater som indikerer over normale nivåer av noen av disse stoffene, kan bekrefte tilstedeværelsen av en blokkering. Imaging testing, inkludert en datastyrt tomografi (CT) skanning og ultralyd, kan utføres for å evaluere tilstanden til gallekanalene og bestemme tilstedeværelsen og omfanget av eventuell blokkering. Eliminering av blokkering er sentralt i enhver behandlingsmetode for en gallehindring.

Hvis blokkeringen skyldes tilstedeværelse av steiner, kan disse behandles under en prosedyre kjent som en endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Brukes for å identifisere og avhjelpe innsnevring eller blokkering av gallekanalene, brukes en ERCP for å fjerne eventuell blokkering og utvide innsnevrede kanaler for å tillate riktig gallestrøm. Når blokkeringen skyldes tilstedeværelsen av en svulst eller cyste, kan disse fjernes og vevsprøver tas for videre laboratorieanalyse. Det kan også utføres kirurgi for å omgå blokkeringen og fjerne galleblæren hvis hindringen skyldes gallestein. Hvis infeksjon er til stede, kan antibiotika gis for å eliminere den eksisterende infeksjonen og forhindre at den sprer seg.

Personer som har hatt gallestein eller pankreatitt, kan ha en økt risiko for å utvikle en galleblokkering. Skader i mageregionen kan også øke sjansene for hindring av en gallegang. Ytterligere faktorer som kan bidra til dannelse av en hindring inkluderer nylig åpen kirurgi for å fjerne galleblæren, kjent som en åpen kolecystektomi, og kreft i galleveiene. De med nedsatt immunitet som utvikler visse infeksjoner kan også ha større risiko for galleblokkasjon.

Symptomer assosiert med en gallehindring bør ikke ignoreres. Hvis ubehandlet, kan bilirubin øke til farlige nivåer som fører til utvikling av en livstruende infeksjon. Prognose forbundet med denne tilstanden er avhengig av en betimelig diagnose, passende behandling og årsaken til hindringen. Komplikasjoner assosiert med en gallesperring inkluderer infeksjon, leversykdom og sepsis.