O que é uma obstrução biliar?
A obstrução biliar é uma condição potencialmente fatal causada por um bloqueio nos ductos biliares do sistema digestivo. Os bloqueios dos ductos biliares podem se desenvolver por vários motivos e podem ser indicativos de uma condição secundária, como cálculos biliares ou um tumor. O tratamento para uma obstrução biliar está centrado na eliminação do bloqueio e geralmente envolve cirurgia.
A bile é uma substância composta por sais biliares, colesterol e resíduos, incluindo bilirrubina, que o sistema digestivo usa para digerir alimentos e gorduras. Quando liberado pelo fígado, o líquido ácido viaja através de ductos biliares até a vesícula biliar para armazenamento. Depois que um indivíduo come, a bile armazenada é liberada no intestino delgado para ajudar na digestão. Se os ductos biliares estiverem bloqueados, a bile poderá se acumular no fígado, o que aumenta os níveis de bilirrubina no sangue. O comprometimento do fluxo biliar e o acúmulo de bilirrubina podem levar a um amarelecimento da pele, uma condição conhecida como icterícia.
Vários SiAs tuações podem levar ao desenvolvimento de uma obstrução biliar. A formação de tumores ou cistos no duto biliar pode criar uma obstrução que restrinja o fluxo biliar adequado. Inflamação e trauma que afeta os dutos biliares ou tecidos circundantes podem contribuir para o desenvolvimento de um bloqueio biliar. Além disso, a formação de cálculos biliares dentro da vesícula biliar também pode criar uma obstrução que prejudique o fluxo da bile.
Indivíduos que desenvolvem uma obstrução biliar podem experimentar uma variedade de sinais e sintomas. Um dos sinais mais comuns de uma obstrução biliar é o desenvolvimento de dor abdominal localizada no lado superior direito do abdômen. Indivíduos sintomáticos também podem sofrer náusea, vômito e febre. A presença de urina escura e fezes de cor pálida também são indicativas de um bloqueio biliar. Indivíduos com uma alta concentração de bilirrubina em seu bloOD também pode desenvolver icterícia.
Existem vários testes de diagnóstico que podem ser administrados para confirmar a presença de uma obstrução biliar. Inicialmente, um exame físico e palpação da área abdominal podem ser conduzidos para avaliar qualquer distensão, sensibilidade ou outras anormalidades. Os exames de sangue podem ser ordenados a avaliar as enzimas hepáticas e os níveis de bilirrubina e fosfatase alcalina; Os resultados que indicam níveis acima do normal de qualquer uma dessas substâncias podem confirmar a presença de um bloqueio. Os testes de imagem, incluindo uma tomografia computadorizada (TC) e o ultrassom, podem ser realizados para avaliar a condição dos dutos biliares e determinar a presença e a extensão de qualquer bloqueio. A eliminação do bloqueio é central para qualquer abordagem de tratamento para uma obstrução biliar.
Se o bloqueio for devido à presença de pedras, elas poderão ser tratadas durante um procedimento conhecido como colangiopancreatografia endoscópica (ERCP). Usado para identificar e remediar oE estreitamento ou bloqueio dos ductos biliares, um ERCP é empregado para remover qualquer bloqueio e ampliar os ductos estreitados para permitir o fluxo biliar adequado. Quando o bloqueio é devido à presença de um tumor ou cisto, eles podem ser removidos e amostras de tecido coletadas para análises laboratoriais adicionais. A cirurgia também pode ser realizada para contornar o bloqueio e remover a vesícula biliar se a obstrução for devida a cálculos biliares. Se estiver presente a infecção, os antibióticos poderão ser administrados para eliminar a infecção existente e impedir que ela se espalhe.
Indivíduos que têm histórico de cálculos biliares ou pancreatite podem estar em maior risco de desenvolver um bloqueio biliar. A lesão na área abdominal também pode aumentar as chances de uma obstrução do duto biliar. Fatores adicionais que podem contribuir para a formação de uma obstrução incluem cirurgia aberta recente para remover a vesícula biliar, conhecida como colecistectomia aberta e câncer de ducto biliar. Aqueles com imunidade comprometida que desenvolvem certosAs Nfecções também podem estar em maior risco de um bloqueio biliar.
Os sintomas associados a uma obstrução biliar não devem ser ignorados. Se não tratada, a bilirrubina pode aumentar para níveis perigosos, levando ao desenvolvimento de uma infecção com risco de vida. O prognóstico associado a essa condição depende de um diagnóstico oportuno, tratamento apropriado e causa da obstrução. As complicações associadas a uma obstrução biliar incluem infecção, doença hepática e sepse.