Jakie są zalety i wady terapii ekspozycyjnej PTSD?
Zespół stresu pourazowego (PTSD) jest uznaną chorobą psychiczną, która może wpływać na osoby z dowolnego regionu lub ścieżki życia. Kilka interwencji terapeutycznych próbowało rozwiązać ten problem, w tym terapię ekspozycją. Podejście to jest naukowo potwierdzonym i stosunkowo prostym procesem i często jest nieocenione, gdy pomaga się ludziom pokonać przytłaczające lęki. Brak analizy poradnictwa jest jednak istotnym problemem związanym z leczeniem PTSD w terapii narażenia. Wykorzystanie technik przywoływania pamięci, które mogłyby spowodować niepowodzenia, może również stanowić potencjalną wadę.
Organizacje psychiatryczne szczegółowo opisały główne objawy PTSD. Objawy manifestują się po zdarzeniu traumatycznym lub serii zdarzeń traumatycznych. Typowe przyczyny PTSD obejmują walkę w czasie wojny, bycie świadkiem brutalnej zbrodni oraz napaść fizyczną lub seksualną. Te doświadczenia sprzyjają stanowi emocjonalnemu, w którym dochodzi do intensywnych retrospekcji do zdarzenia, powodując eskalację reakcji emocjonalnych. Osoba jest również bardziej wrażliwa na normalne bodźce.
Strach jest wiodącą emocją osób z PTSD, które mogą prowadzić do uniknięcia pewnych sytuacji. Unikanie może obejmować odmowę odwiedzenia miejsca, w którym wydarzenie się wydarzyło, od indywidualnego wycofania się z działalności zawodowej lub towarzyskiej. Terapia ekspozycji PTSD może bezpośrednio stawić czoła problemowi unikania.
Konfrontacja jest w rzeczywistości podstawową zasadą terapii narażeniem. Ta interwencja jest behawioralnym podejściem mającym na celu zmianę zachowania jednostki, a ostatecznie jej lub jej myśli na temat zachowania. W przypadku PTSD terapeuta może na przykład towarzyszyć świadkowi miejsca przestępstwa. Z drugiej strony, jeśli ktoś unikał romantycznych związków z powodu napaści seksualnej, terapeuta może zachęcać do przypadkowych randek. Tak więc jedną z podstawowych korzyści terapii PTSD w terapii ekspozycyjnej jest jej przydatność w pomaganiu osobom w przezwyciężeniu ich obaw: obaw, które karmią emocjonalny uścisk PTSD.
Według zwolenników terapia ekspozycji PTSD jest zarówno usprawnionym, jak i skutecznym podejściem. Konfrontacja ze strachem jest prostym zadaniem fizycznym, jeśli nie koniecznym emocjonalnym. Terapie behawioralne, takie jak terapia ekspozycyjna, wymagają zatem mniej czasu i zasobów niż bardziej zaangażowane podejścia analityczne oparte na rozmowie. Dowody naukowe sugerują, że terapie również dają prawidłowe wyniki. Terapia ekspozycyjna została zastosowana jako skuteczne leczenie fobii, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych oraz wielu innych dolegliwości oprócz PTSD.
Pozorna prostota tego procesu może być jednak jedną z jego głównych wad. Osoby, które doświadczyły traumy, zwykle mają szereg złożonych myśli i emocji. Omówienie tych zagadnień może być potrzebnym ujściem katartycznym, które jest w dużej mierze nieobecne w wielu formach terapii narażenia PTSD. Problem ten można złagodzić w połączonych podejściach poznawczo-behawioralnych, które mają na celu połączenie behawioralnego aspektu terapii z technikami, które pozwalają osobie oceniać i ponownie oceniać negatywne myśli i uczucia.
Ekspozycja wyobrażeniowa jest kolejnym potencjalnie niekorzystnym aspektem terapii ekspozycji na PTSD. Wiąże się to z ponownym przeżywaniem i odtwarzaniem obaw i wspomnień w umyśle jednostki. Niektórzy krytycy mogą argumentować, że ten element terapii ekspozycyjnej zbyt bardzo przypomina przypominające życie retrospekcje, które emocjonalnie kaleczą wielu pacjentów z zespołem stresu pourazowego. Na przykład zmuszanie zranionego żołnierza do ponownego przeżywania scen śmierci i okaleczenia może wyrządzić więcej szkody niż pożytku.
Terapeuta specjalnie przeszkolony w terapii ekspozycją może przeciwdziałać niektórym z tych negatywnych skutków. Techniki narażenia na powódź, które narażają pacjenta na budzące lęk bodźce przez długi i nieprzerwany okres czasu, można zastąpić usystematyzowanym podejściem odczulania, które stopniowo powoduje u pacjenta intensywną ekspozycję. Ponadto wyszkolony terapeuta może poprowadzić pacjenta w technikach relaksacyjnych przed sesją, które mogą pomóc złagodzić stan umysłu.