Jakie są zalety i wady stosowania przeszczepu komórek macierzystych dla szpiczaka mnogiego?
Przeszczep komórek macierzystych dla szpiczaka mnogiego może przedłużyć życie u niektórych pacjentów. Z drugiej strony procedura ratowania życia może mieć poważne komplikacje, w tym wtórne nowotwory, awarię przeszczepu, a nawet śmierć. Umiarkowane reakcje obejmują krwawienie i infekcje, podczas gdy mniej poważne powikłania, takie jak niepłodność i zaćma, mogą również występować.
Podczas gdy przeszczep komórek macierzystych dla szpiczaka mnogiego nie jest lekarstwem, pacjenci poddawane zabiegom często mogą spowolnić postęp choroby. Po pomyślnym przejściu zabiegu niektórzy pacjenci często odczuwają remisję objawów i postępu choroby. Pacjenci z szpiczakiem mnogim mogą wybierać między autologicznym i allogenicznym przeszczepem komórek macierzystych. Autologiczny przeszczep komórek macierzystych obejmuje zebranie własnych komórek macierzystych pacjenta, podczas gdy allogeniczne przeszczep komórek macierzystych zbierają komórki macierzyste ze ściśle dobranego dawcy.
Proces przeszczepu komórek macierzystych przynosi możliwość przedłużonego życia, ale procedurama również poważne ryzyko. Ostatecznie każdy pacjent będzie miał różne reakcje, od drobnych do bardzo poważnych skutków ubocznych. Wiadomo, że niepłodność i zaćma przechodzą u pacjentów z szpiczakiem mnogim po całkowitym napromieniowaniu ciała, które występuje przed otrzymaniem leczenia komórek macierzystych. W przypadku niepłodności hormonalna terapia zastępcza będzie konieczna do owulacji. Osoby otrzymujące sterydy w połączeniu z przeszczepem komórek macierzystych mają większą szansę na rozwój zaćmy.
Nieprawidłowe krwawienie lub małopłytkowe i infekcje są potencjalnie poważnymi powikłaniami przeszczepu komórek macierzystych dla szpiczaka mnogiego. Trombocytopenia jest niską liczbą płytek krwi we krwi. Stan może powodować nadmierne krwawienie i siniaki. Zakażenia oportunistyczne stanowią również umiarkowane do poważnego ryzyka dla samopoczucia i powrotu do zdrowia pacjenta, szczególnie jeśli leki immunosupresyjne sązajęty. Zakażenia bakteryjne są leczone silnymi antybiotykami, podczas gdy infekcje grzybicze są leczone lekami przeciwgrzybiczymi, takimi jak flukonazol.
O wiele poważniejsze konsekwencje otrzymania przeszczepu komórek macierzystych obejmują nowotwory wtórne, takie jak białaczka i chłoniak, szczególnie tych występujących u niektórych pacjentów z szpiczakiem mnogim, którzy otrzymują chemioterapię i promieniowanie przed przeszczepem komórek macierzystych. Niepowodzenie przeszczepu i choroba przeszczepu-hosta (GVHD) to dwa powikłania zagrażające życiu, które mogą prowadzić do niewydolności narządów, a nawet śmierci. W przypadku niewydolności przeszczepu komórki macierzyste nie rosną, co powoduje niewydolność szpiku kostnego. GVHD obejmuje przeszczepione komórki macierzyste dawcy, aby zaatakować tkanki ciała biorcy. Allogeniczne biorcy przeszczepu są bardziej narażeni na rozwój ostrych i przewlekłych form GVHD niż ci, którzy otrzymują autologiczny przeszczep komórek macierzystych dla szpiczaka mnogiego.