多発性骨髄腫に幹細胞移植を使用する長所と短所は何ですか？

多発性骨髄腫に対する幹細胞移植は、一部の患者の寿命を延ばす可能性があります。 一方、救命処置は、二次癌、移植片の失敗、さらには死を含む深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 中等度の反応には出血や感染が含まれますが、不妊症や白内障などのそれほど深刻ではない合併症も発生する可能性があります。

多発性骨髄腫に対する幹細胞移植は治療法ではありませんが、処置を受ける患者はしばしば病気の進行を遅らせることができます。 処置を成功裏に行った後、一部の患者はしばしば症状の寛解と病気の進行を経験します。 多発性骨髄腫患者は、自家幹細胞移植と同種幹細胞移植を選択できます。 自家幹細胞移植では、患者自身の幹細胞を採取しますが、同種異系幹細胞移植では、一致したドナーから幹細胞を採取します。

幹細胞移植のプロセスは長寿の可能性をもたらしますが、この手順には重大なリスクも伴います。 最終的に、各患者は軽度から非常に深刻な副作用に至るまでさまざまな反応をします。 不妊症および白内障は、幹細胞治療を受ける前に発生する全身照射後の多発性骨髄腫患者で蒸散することが知られています。 不妊症の場合、排卵にはホルモン補充療法が必要になります。 幹細胞移植と一緒にステロイドを投与された患者は、白内障を発症する可能性が高くなります。

異常な出血または血小板減少症および感染症は、多発性骨髄腫に対する幹細胞移植の潜在的に深刻な合併症です。 血小板減少症は、血中の血小板数が少ないことです。 この状態は、過度の出血や打撲を引き起こす可能性があります。 日和見感染も、特に免疫抑制薬を服用している場合、患者の健康と回復に中程度から深刻なリスクをもたらします。 細菌感染症は強力な抗生物質で治療され、真菌感染症はフルコナゾールなどの抗真菌薬で治療されます。

幹細胞移植を受けることのはるかに深刻な結果には、白血病やリンパ腫などの二次癌、特に幹細胞移植の前に化学療法と放射線を受けている多発性骨髄腫患者で発生するものが含まれます。 移植片不全と移植片対宿主病（GVHD）は、臓器不全や死に至る可能性がある2つの生命を脅かす合併症です。 移植片の失敗の場合、幹細胞は成長できず、骨髄の失敗をもたらします。 GVHDでは、ドナーの移植された幹細胞がレシピエントの体組織を攻撃します。 同種移植のレシピエントは、多発性骨髄腫の自家幹細胞移植を受けた患者よりも、急性および慢性のGVHDを発症するリスクが高くなります。