Quels sont les avantages et les inconvénients de l'utilisation d'une greffe de cellules souches pour le myélome multiple?

Une greffe de cellules souches pour le myélome multiple peut prolonger la vie chez certains patients. D'un autre côté, la procédure de sauvetage peut avoir de graves complications, notamment des cancers secondaires, une défaillance de la greffe et même la mort. Les réactions modérées incluent les saignements et les infections, tandis que des complications moins graves telles que l'infertilité et les cataractes peuvent également se produire.

Alors qu'une greffe de cellules souches pour le myélome multiple n'est pas un remède, les patients qui subissent la procédure peuvent souvent ralentir la progression de la maladie. Après avoir subi avec succès la procédure, certains patients éprouvent souvent une rémission des symptômes et une progression de la maladie. Les patients atteints de myélome multiple peuvent choisir entre une greffe de cellules souches autologues et allogénique. La greffe de cellules souches autologues implique la récolte des propres cellules souches du patient, tandis que les greffes de cellules souches allogéniques récoltent les cellules souches d'un donneur étroitement correspondant.

Le processus de transplantation de cellules souches apporte la possibilité d'une vie prolongée, mais la procédurecomporte également un risque grave. En fin de compte, chaque patient aura des réactions variables allant des effets secondaires mineurs à très graves. L'infertilité et les cataractes sont connues pour se transpirer chez plusieurs patients atteints de myélome après une irradiation corporelle totale, qui se produit avant de recevoir le traitement des cellules souches. Dans le cas de l'infertilité, l'hormonothérapie de remplacement sera nécessaire pour l'ovulation. Ceux qui reçoivent des stéroïdes en collaboration avec la greffe de cellules souches ont plus de chances de développer des cataractes.

Les saignements anormaux ou la thrombocytopénie et les infections sont des complications potentiellement graves d'une greffe de cellules souches pour le myélome multiple. La thrombocytopénie est un faible nombre de plaquettes dans le sang. La condition peut entraîner des saignements et des ecchymoses excessifs. Les infections opportunistes présentent également un risque modéré à grave pour le bien-être et la récupération du patient, surtout si les médicaments immunosuppresseurs sontpris. Les infections bactériennes sont traitées avec de puissants antibiotiques tandis que les infections fongiques sont traitées avec des médicaments antifongiques tels que le fluconazole.

 

Les conséquences beaucoup plus graves de la réception d'une greffe de cellules souches comprennent des cancers secondaires tels que la leucémie et le lymphome, en particulier ceux qui se produisent chez certains patients atteints de myélome multiple recevant une chimiothérapie et une radiothérapie avant la transplantation de cellules souches. L'échec du greffon et la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) sont deux complications potentiellement mortelles qui peuvent entraîner une défaillance des organes et même la mort. Dans le cas de la défaillance de la greffe, les cellules souches ne se développent pas, entraînant une défaillance de la moelle osseuse. La GVHD implique les cellules souches transplantées du donneur pour attaquer les tissus corporels du receveur. Les receveurs de transplantation allogénique sont plus à risque de développer des formes aiguës et chroniques de GVHD que celles qui reçoivent une greffe de cellules souches autologues pour le myélome multiple.