Co to jest terapia do dooponowego baklofenu?
Baklofen jest agonistą kwasu gamma-aminobutyrynowego (GABA), który służy do stłumienia spastyczności, a pragnienia cierpiące przez nadużywacze alkoholu i kokainy. System dostarczania dooponowego jest podskórną pompą brzucha, która przenosi baklofen przez cewnik do kanału kręgowego. Baklofen dooponowy pozwala na niższe dawki, mniej działań niepożądanych i łatwiejsze utrzymanie leku. Pacjent i opiekun muszą zachować czujność w obserwowaniu problemów z pompą, co może powodować przedawkowanie lub wycofanie.
Zaburzenia mięśni charakteryzujące się spastycznością lub mimowolnymi skurczami mięśni mogą zapobiegać koordynowanemu ruchowi i często są spowodowane nadmiernym uwalnianiem GABA. Baklofen działa na normalizację równowagi neuroprzekaźników pobudzających i hamujących poprzez kontrolowanie działania GABA i rozluźnienie mięśni nadpobudliwych. Jest przepisywany w celu kontroli spastyczności w zaburzeniach, takich jak stwardnienie rozsiane, choroba Lou Gehrig, spastyczna diplegia i urazy rdzenia kręgowego, a także zastosowano w leczeniu alkoholui uzależnienia od kokainy.
Baklofen można podawać doustnie, ale dooponowe podawanie baklofenu do płynu kręgowego wydaje się być najskuteczniejszą metodą, wymaga niższych dawek leku i powoduje mniej działań niepożądanych. Mała pompa tytanowa o grubości około 1 cala (2,5 cm) o średnicy 3 cali (7,6 cm) jest umieszczana w pobliżu talii tuż pod skórą. Pompa ma zbiornik do przeładowania do przechowywania leku i może być zaprogramowany do uwalniania leku w odpowiedniej dawce. Cewnik transportuje baklofen z pompy bezpośrednio do kanału kręgosłupa. Pompa jest sprawdzana, przeprogramowana i przeładowana w gabinecie lekarskim co jeden do sześciu miesięcy, a nowa pompa jest wszczepiana około pięć do siedmiu lat, gdy akumulator jest wyczerpany.
Zazwyczaj zaleca się leczenie baklofenu dooponowe, gdy spastyczność zakłóca bezpieczeństwo osobistego pacjenta lub normalną aktywność. Ten drMetoda dostarczania UG jest dość bez konserwacji, więc jest korzystna, gdy ciężar spastyczności i opieki nad pacjentem staje się nadmierna dla opiekuna. Baklofen dooponowy można również wypróbować, jeśli dawka baklofenu doustnego była wysoka, a działania niepożądane przekroczyły korzyści leku.
Niebezpieczeństwa związane z baklofenem dooponowym występują, gdy powstaje problem cewnika, błąd ludzki powoduje niewłaściwe ustawienie pompy lub gdy niewłaściwe stężenie baklofenu jest ładowane do zbiornika. Problemy mogą również wystąpić, gdy pacjent nie zareaguje na alarm pompy, ostrzeżenie o awarii lub że pompa jest prawie pusta. Problemy te mogą powodować niewłaściwe dostarczanie dawki i powodować przedawkowanie lub wycofanie. Oznaki przedawkowania baklofenu obejmują powrót złej kontroli mięśni, senność, drgawki, niezdolność do oddychania i śpiączkę. Odstawienie charakteryzuje się zwiększoną spastycznością, poceniem się, wysypką, gorączką, podwyższonym tętnem, a jeśli pozostanie nieleczona, niewydolność narządów i śmierć.
Ostrożne wybór pacjentów, którzy są zdolni do monitorowania własnych pomp, można uniknąć przedawkowania lub wycofywania się. Pompy należy napełnić i sprawdzić na tydzień przed końcem leków. Ponadto pacjent i opiekun muszą nauczyć się rozpoznawać wczesne oznaki zarówno wycofania się i przedawkowania baklofenów i natychmiastowe szukać pomocy medycznej.