髄腔内バクロフェン療法とは何ですか？

バクロフェンは、痙縮を抑制するために使用されるガンマアミノ酪酸（GABA）アゴニストであり、アルコールとコカイン乱用者が被る渇望です。髄腔内送達システムは、カテーテルを介して脊髄運河にバクロフェンを伝達する皮下腹部ポンプです。髄腔内バクロフェンは、より低い用量、副作用が少なく、薬物維持が容易になります。患者と介護者は、ポンプの問題を監視するのに警戒している必要があります。これは、過剰摂取や離脱につながる可能性があります。

痙性または不随意の筋肉けいれんを特徴とする筋肉障害は、協調的な動きを防ぎ、しばしば過剰なGABA放出によって引き起こされます。バクロフェンは、GABAの作用を制御し、多動性筋肉を緩和することにより、興奮性および抑制性神経伝達物質のバランスを正常化するように作用します。多発性硬化症、ルーゲーリグ病、痙性二糖、脊髄損傷などの障害の痙縮を制御することが処方されており、アルコールの治療にも使用されていますコカイン中毒。

バクロフェンは口頭で投与できますが、脊髄液への髄腔内投与は、最も効果的な方法であると思われ、より低い用量の薬物が必要であり、副作用が少なくなります。厚さ約1インチ（2.5 cm）、直径3インチ（7.6 cm）の小さなチタンポンプが、皮膚のすぐ下に腰の近くに配置されています。ポンプには、薬を貯蔵するためのリロード可能な貯水池があり、適切な用量で薬物を放出するようにプログラムできます。カテーテルは、バクロフェンをポンプから直接脊柱管に輸送します。ポンプは、1〜6か月ごとに医師のオフィスにチェックされ、再プログラムされ、リロードされており、バッテリーが枯渇したときに約5〜7年ごとに新しいポンプが埋め込まれています。

硬化性が患者の個人的な安全または正常な活動を妨害している場合は、通常、バクロフェン内治療が推奨されます。この博士UG配信方法はかなりメンテナンスフリーであるため、痙攣と患者のケアの負担が介護者にとって過剰になると有利です。経口バクロフェンの用量が高く、副作用が薬物の利点を上回った場合、髄腔内バクロフェンも試行される場合があります。

カテーテルの問題が発生したとき、人為的誤差が不適切なポンプ設定をもたらすとき、または間違ったバクロフェン濃度が貯水池にロードされたときに発生します。患者がポンプアラームに反応したり、誤動作を警告したり、ポンプがほとんど空であることを警告したりすると、問題が発生する可能性があります。これらの問題は、不適切な用量送達を引き起こし、過剰摂取または撤退のいずれかをもたらす可能性があります。 バクロフェンの過剰摂取の兆候には、筋肉のコントロール不良、眠気、発作、呼吸の不能、com睡の復帰が含まれます。離脱は、痙縮、発汗、発疹、発熱、心拍数の上昇、および治療せずに臓器不全と死を残した場合に特徴付けられます。

過剰摂取または撤退は、自分のポンプを監視できるか、責任ある介護者を持つことができる患者を慎重に選択することで回避できます。投薬がなくなる1週間前に、ポンプを補充してチェックする必要があります。さらに、患者と介護者は、バクロフェンの離脱と過剰摂取の両方の初期兆候を認識し、すぐに医療援助を求める必要があります。