てんかん重積状態の治療には何が含まれますか？

てんかん重積状態とは、明らかな休息を伴わない長時間の発作または患者が意識を回復することのない一連の発作のいずれかを指す医学用語です。 推定死亡率が約10％の医学的緊急事態であり、早急な治療が必要です。 てんかん重積状態は、てんかんの最初の兆候です。 電解質の不均衡、頭部外傷、アルコール離脱などの原発性および既存の状態に続発する; または、既知の発作状態の患者に対する抗けいれん薬の適用範囲が不十分であることを示します。 てんかん重積状態の治療には、救急隊による緊急治療と、病院の救急部門への即時輸送が必要です。 この重要な期間を通して、てんかん重積状態の治療には、適切な気道と酸素供給を確保し、重要な薬剤と液体の投与のための静脈ラインを確立し、IV薬剤または麻酔による発作を解決し、最終的に予防する発作の原因を特定することが含まれます再発。

てんかん重積状態の治療では、患者に適切な気道を確保することが重要です。 患者のけいれんは通常の呼吸努力を妨げるだけでなく、激しい筋肉の収縮が大量の酸素を燃やし、脳の損傷を引き起こす可能性のある全身の酸素不足を引き起こします。 低酸素状態の程度を評価するには、動脈血ガスまたはパルスオキシメータプローブで患者の酸素レベルを監視する必要があります。 補助酸素は鼻カニューレで投与する必要があります。そうでない場合、患者に挿管するか、呼吸管を気管に挿入するプロセスを経て、人工呼吸で呼吸をサポートします。

てんかん重積状態の治療には、液体および薬物の迅速な投与を可能にするため、および即時評価のために血液サンプルへのアクセスを提供するために、1つまたは複数の特許IV部位の確立が必要です。 ベッドサイドの血糖値は、発作が糖尿病によるものかどうかを評価するのに役立ちます。 検査サンプルには、標準的な血球数、電解質シリーズ、毒物学的スクリーニング、および患者が既知の発作障害の治療を受けている場合の抗けいれん薬のレベルを含める必要があります。 ベンゾジアゼピンと抗けいれん薬は一般に、最も速い効果を持ち、発作を改善または排除しようとするためにIVによって投与されます。 患者がこの治療に反応しない場合、痙攣を止めるために患者を麻酔下に置くことにより、患者は完全に鎮静される可能性があります。

また、進行中の発作活動を直接記録し、進行中の治療の有効性を評価するために、てんかん重積状態の治療中に進行中の脳波検査（EEG）が推奨されます。 EEGは、発作を含む脳の電気的活動を測定します。 EEGによる評価は、ベンゾジアゼピンによる鎮静にもかかわらず、患者がまだ部分発作を受けているかどうかを判断するのに役立ちます。 生命維持手段の提供後、てんかん重積状態の治療における発作の病因の決定が目標になります。