Intrathecal Baclofen Therapy는 무엇입니까?

바클로 펜은 감마-아미노 부티르산 (GABA) 작용제로서 경직 및 알코올 및 코카인 학대자가 겪고있는 갈망을 억제하는 데 사용됩니다. 척수강 내 전달 시스템은 바클로 펜을 카테터를 통해 척추관으로 전달하는 피하 복부 펌프입니다. Intrathecal baclofen을 사용하면 복용량을 줄이고 부작용을 줄이고 약물을 쉽게 관리 할 수 ​​있습니다. 환자와 간병인은 펌프 문제를 감시 할 때주의를 기울여야하며, 이로 인해 과다 복용이나 철수가 발생할 수 있습니다.

경련 또는 비자발적 근육 경련이 특징 인 근육 장애는 조정 된 움직임을 예방할 수 있으며 과도한 GABA 방출로 인해 종종 발생합니다. 바클로 펜은 GABA의 작용을 제어하고 과잉 활동성 근육을 이완시켜 흥분성 및 억제 성 신경 전달 물질의 균형을 정상화시키는 작용을합니다. 다발성 경화증, 루 게릭 병, 경련 마비 및 척수 손상과 같은 장애의 경련을 치료하기 위해 처방되었으며 알코올 및 코카인 중독 치료에도 사용되었습니다.

바클로 펜은 경구로 투여 될 수 있지만 척수 내로의 척수 내 바클로 펜 투여는 가장 효과적인 방법 인 것으로 보이며, 더 적은 양의 약물을 필요로하며 부작용이 적다. 직경이 약 1 인치 (2.5cm) x 3 인치 (7.6cm) 인 작은 티타늄 펌프가 피부 바로 아래 허리 근처에 배치됩니다. 펌프는 약물을 저장하기위한 재 장착 가능한 저장소를 가지며, 적절한 용량으로 약물을 방출하도록 프로그램 될 수있다. 카테터는 바클로 펜을 펌프에서 척추관으로 직접 운반합니다. 펌프는 1-6 개월마다 의사 사무실에 점검, 재 프로그래밍 및 재 장전되며, 배터리가 고갈되면 약 5-7 년마다 새로운 펌프가 주입됩니다.

경련이 환자의 개인 안전 또는 정상적인 활동을 방해 할 때 일반적으로 척수강 내 바클로 펜 치료가 권장됩니다. 이 약물 전달 방법은 상당히 유지 보수가 필요 없으므로 경련 및 환자 치료의 부담이 간병인에게 과도해질 때 유리합니다. 경구 바클로 펜의 용량이 높고 부작용이 약물의 이점을 능가하는 경우, 경막 내 바클로 펜도 시도 될 수 있습니다.

척수 내 바클로 펜의 위험은 카테터 문제가 발생하거나 사람의 실수로 펌프 설정이 잘못되거나 잘못된 바클로 펜 농도가 저수지에 적재 될 때 발생합니다. 환자가 펌프 알람에 반응하지 않거나 오작동 경고 또는 펌프가 거의 비었을 때 문제가 발생할 수도 있습니다. 이러한 문제는 부적절한 용량 전달을 유발하여 과다 복용 또는 철수를 초래할 수 있습니다. 바클로 펜 과다 복용의 징후로는 근육 조절 불량, 졸음, 발작, 호흡 곤란 및 혼수 상태 등이 있습니다. 금단은 경련 증가, 발한, 발진, 열, 심박수 증가, 치료하지 않으면 장기 부전 및 사망이 특징입니다.

자신의 펌프를 모니터링 할 수 있거나 담당 간병인이있는 환자를 신중하게 선택하여 과다 복용 또는 철수를 피할 수 있습니다. 약물이 다 떨어지기 일주일 전에 펌프를 보충하고 점검해야합니다. 또한 환자와 간병인은 바클로 펜 철수와 과다 복용의 초기 징후를 인식하고 즉시 의학적 도움을 구해야합니다.