Quais são os diferentes tipos de incentivos EHR?
O governo dos Estados Unidos iniciou vários programas para levar hospitais e médicos a adotarem registros eletrônicos de saúde (EHR) e a se afastarem de um sistema de registros em papel. Em 2009, a Lei Americana de Recuperação e Reinvestimento (ARRA) foi assinada destinando bilhões de dólares dos EUA para incentivos de RSE. Antes da ARRA, vários incentivos menores de EHR, como a prescrição eletrônica (eRx), haviam sido desenvolvidos para fazer uma transição precoce para métodos eletrônicos mais atraente para médicos e instalações. Sob ARRA, os dois tipos de incentivos EHR são o Medicare Incentive Program e o Medicaid Incentive Program.
O registro dos incentivos do Medicare e do Medicaid EHR começou em janeiro de 2011. O governo federal dos EUA implementa o programa Medicare, enquanto o programa Medicaid é implementado pelo Estado e voluntário, o que significa que pode não estar disponível em todos os estados. O último ano para se inscrever nos incentivos EHR é 2016.
Para se qualificar para o dinheiro de qualquer um desses programas, um profissional qualificado (EP) deve ter ou implementar um EHR certificado e usar a tecnologia de maneira significativa. O uso significativo (MU) é definido pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid por meio de uma série de medidas e critérios. Critérios adicionais de MU podem ser impostos por estados individuais para os incentivos Medicaid EHR. Um EP pode se qualificar para apenas um programa, mas pode alternar uma vez antes de 2015.
Os EPs que se registram no programa Medicare devem demonstrar MU no primeiro ano. O máximo que um EP pode receber durante o programa Medicare é de US $ 44.000 (dólares). Isso inclui um bônus de US $ 3.000 para provedores que se registram e atendem à MU em 2011 ou 2012. O valor do pagamento anual é calculado como 75% do faturamento da parte B do Medicare. Os provedores de uma área de escassez de profissionais de saúde (HPSA) recebem um pagamento adicional de 10% de incentivo. Médicos, subseção (d) hospitais e hospitais de área crítica (CAH) podem buscar incentivos de RSE sob o Medicare.
A participação do primeiro ano no programa Medicaid requer apenas a adoção, implementação ou atualização da tecnologia EHR certificada. A demonstração da MU é necessária no segundo ano de participação. Os EPs podem receber até US $ 63.750 USD ao longo de seis anos. Cuidados agudos e hospitais infantis podem buscar incentivos de RSE sob o Medicaid, mas seus pagamentos serão baseados em uma base de US $ 2 milhões, entre outros fatores.
Para um provedor, o pagamento é calculado como 85% do custo total de RSE, incluindo taxas relacionadas como treinamento e implementação. Além dos médicos, existem cinco tipos de EPs que podem se qualificar para os incentivos Medicaid EHR, incluindo assistência médica em casos específicos. Para se qualificar de acordo com a provisão do Medicaid, um EP deve ter no mínimo 30% de suas reivindicações atribuíveis ao Medicaid. Esse número mínimo é reduzido para 20% e o pagamento máximo é reduzido em um terço para os pediatras.