EHRインセンティブの種類は何ですか？

米国政府は、病院や医師に電子健康記録（EHR）を採用し、紙ベースの記録システムから移行するよう促すさまざまなプログラムを開始しています。 2009年に、米国回復および再投資法（ARRA）がEHRインセンティブのために数十億米ドルを指定するよう署名されました。 ARRAの前に、電子処方への早期移行を医療従事者および施設により魅力的にするために、電子処方（eRx）などの多数の小規模なEHRインセンティブが開発されていました。 ARRAでは、2つのタイプのEHRインセンティブは、メディケアインセンティブプログラムとメディケイドインセンティブプログラムです。

メディケアおよびメディケイドEHRインセンティブの登録は2011年1月に開始されました。米国連邦政府はメディケアプログラムを実施していますが、メディケイドプログラムは州で実施されており、任意の州で利用できない場合があります。 EHRインセンティブに登録する最後の年は2016年です。

これらのプログラムのいずれかで金銭の資格を得るには、資格のある専門家（EP）が認定EHRを所有または実装し、有意義な方法でテクノロジーを使用する必要があります。 意味のある使用（MU）は、一連の手段と基準を通じて、メディケアおよびメディケイドサービスセンターによって定義されています。 メディケイドEHRインセンティブに対して、個々の州によって追加のMU基準が課される場合があります。 EPは1つのプログラムにしか参加できませんが、2015年までに1回切り替えることができます。

メディケアプログラムに登録するEPは、1年以内にMUのデモを行う必要があります。 EPがメディケアプログラム全体で受け取ることができる最大額は、44,000米ドル（USD）です。 これには、2011年または2012年にMUを登録して会うプロバイダーに対する3,000米ドルのボーナスが含まれます。年間支払額は、メディケアパートBの請求の75％として計算されます。 医療専門家不足地域（HPSA）のプロバイダーは、追加の10％のインセンティブ支払いを受け取ります。 医師、サブセクション（d）病院、およびクリティカルエリア病院（CAH）は、メディケアの下でEHRインセンティブを求める場合があります。

メディケイドプログラムへの1年目の参加には、認定EHRテクノロジーの採用、実装、またはアップグレードのみが必要です。 MUのデモンストレーションは、参加の2年目に必要です。 EPは、6年間で最大63,750米ドルを受け取ることができます。 急性期治療と小児病院は、メディケイドに基づくEHRインセンティブを求める場合がありますが、その支払いは、他の要因の中でも、200万ドルのベースに基づきます。

プロバイダーの場合、支払いはEHRの総コストの85％として計算されます。これには、トレーニングや実装などの関連費用が含まれます。 医師に加えて、特定の場合の医師の支援を含む、メディケイドEHRインセンティブの対象となる可能性のある5種類のEPがあります。 メディケイドの規定に基づいて資格を得るには、EPがメディケイドに起因する主張の少なくとも30％を所有している必要があります。 この最小数は20％に削減され、小児科医の最大支払額は3分の1に削減されます。