Quels sont les différents types d'incitatifs de DSE?
Le gouvernement des États-Unis a lancé divers programmes visant à inciter les hôpitaux et les médecins à adopter des dossiers de santé électroniques et à s'éloigner d'un système de dossiers sur support papier. En 2009, l’American Recovery and Reinvestment Act (ARRA) a été signé, attribuant des milliards de dollars américains aux mesures d’incitation au DSE. Avant l’ARRA, un certain nombre de mesures incitatives plus modestes liées au DSE, telles que la prescription électronique (eRx), avaient été mises au point pour rendre la transition rapide aux méthodes électroniques plus attrayante pour les praticiens et les établissements médicaux. En vertu de l’ARRA, les deux types d’incitatifs de DSE sont le programme d’incitation Medicare et le programme d’incitation à Medicaid.
L'enregistrement pour les incitations Medicare et Medicaid EHR a commencé en janvier 2011. Le gouvernement fédéral américain met en œuvre le programme Medicare, tandis que le programme Medicaid est mis en œuvre par les États et est volontaire, ce qui signifie qu'il peut ne pas être disponible dans tous les États. La dernière année d'inscription aux incitatifs de DSE est 2016.
Afin de pouvoir prétendre à des fonds au titre de l'un ou l'autre de ces programmes, un professionnel éligible doit avoir ou mettre en place un DSE certifié et utiliser la technologie de manière significative. L'utilisation significative (MU) est définie par les Centers for Medicare et les services Medicaid à travers une série de mesures et de critères. Des critères MU supplémentaires peuvent être imposés par les différents États pour les incitations DSE de Medicaid. Un EP ne peut se qualifier que pour un programme, mais peut changer une fois avant 2015.
Les députés qui s'inscrivent au programme Medicare doivent démontrer qu'ils ont muté leur urine au cours de la première année. Le montant maximum qu'un PE peut recevoir pendant le programme Medicare est de 44 000 dollars US (USD). Cela inclut un bonus de 3 000 USD pour les prestataires qui s'inscrivent et rencontrent la MU en 2011 ou 2012. Le montant du paiement annuel correspond à 75% de la facturation de la partie B de Medicare. Les prestataires situés dans une zone de pénurie de professionnels de la santé (HPSA) perçoivent un incitatif supplémentaire de 10%. Les médecins, les hôpitaux visés au paragraphe (d) et les hôpitaux de zones critiques (CAH) peuvent demander des incitations au DSE dans le cadre de Medicare.
La première année de participation au programme Medicaid nécessite uniquement l’adoption, la mise en œuvre ou la mise à niveau de la technologie de DSE certifiée. Une démonstration de la MU est requise dans la deuxième année de participation. Les PE peuvent recevoir jusqu'à 63 750 USD en six ans. Les hôpitaux de soins de courte durée et les hôpitaux pour enfants peuvent rechercher des incitations DSE dans le cadre de Medicaid, mais leurs paiements seront fondés sur une base de 2 millions USD, entre autres facteurs.
Pour un fournisseur, le paiement correspond à 85% du coût total du DSE, y compris les frais, tels que la formation et la mise en œuvre. Outre les médecins, il existe cinq types de PC susceptibles de bénéficier des incitations Medicaid DSE, y compris l'aide d'un médecin dans des cas spécifiques. Pour pouvoir bénéficier de la clause Medicaid, un PE doit avoir au moins 30% de ses demandes imputables à Medicaid. Ce nombre minimum est réduit à 20% et le paiement maximum est réduit d'un tiers pour les pédiatres.