Vilka är de olika typerna av EHR-incitament?
USA: s regering har initierat olika program för att uppmana sjukhus och läkare att anta elektroniska hälsoregister (EHR) och flytta bort från ett pappersbaserat journalsystem. Under 2009 undertecknades American Recovery and Reinvestment Act (ARRA) öronmärkning av miljarder dollar för incitament till EHR. Före ARRA hade ett antal mindre EHR-incitament, såsom elektronisk förskrivning (eRx), utvecklats för att göra en tidig övergång till elektroniska metoder mer tilltalande för läkare och anläggningar. Enligt ARRA är de två typerna av EHR-incitament Medicare Incentive-programmet och Medicaid Incentive-programmet.
Registrering för incitamenten Medicare och Medicaid EHR började i januari 2011. Den amerikanska federala regeringen implementerar Medicare-programmet, medan Medicaid-programmet är statligt implementerat och frivilligt, vilket innebär att det kanske inte är tillgängligt i varje stat. Det senaste året att registrera sig för EHR-incitamenten är 2016.
För att kvalificera sig för pengar enligt något av dessa program måste en behörig professionell (EP) ha eller implementera en certifierad EHR och använda tekniken på ett meningsfullt sätt. Meningsfull användning (MU) definieras av Centers for Medicare and Medicaid Services genom en serie åtgärder och kriterier. Ytterligare MU-kriterier kan införas av enskilda stater för Medicaid EHR-incitament. En EP kan kvalificera sig för endast ett program, men kan byta en gång före 2015.
EP som registrerar sig för Medicare-programmet måste visa MU inom det första året. Det mest en EP kan få under hela Medicare-programmet är $ 44 000 US dollar (USD). Detta inkluderar en $ 3 000 USD-bonus för leverantörer som registrerar sig och uppfyller MU under 2011 eller 2012. Beloppet på den årliga betalningen beräknas som 75 procent av Medicare del B-faktureringar. Tillhandahållare i ett hälsoprofessionellt bristområde (HPSA) erhåller ytterligare 10 procent incitamentsavgift. Läkare, delsjukhus och sjukhus i kritiska områden (CAH) kan söka EHR-incitament under Medicare.
Första års deltagande i Medicaid-programmet kräver endast att man implementerar, implementerar eller uppgraderar till certifierad EHR-teknik. MU-demonstration krävs under det andra året av deltagande. EP: er kan ta emot upp till $ 63 750 USD under sex år. Akutvård och barnsjukhus kan söka EHR-incitament enligt Medicaid, men deras betalningar kommer att baseras på en bas på 2 miljoner USD, bland andra faktorer.
För en leverantör beräknas betalningen som 85 procent av den totala kostnaden för utrikeshantering, inklusive tillhörande avgifter som utbildning och implementering. Förutom läkare finns det fem typer av EP: er som kan kvalificera sig för Medicaid EHR-incitament, inklusive läkarbistånd i specifika fall. För att kvalificera sig enligt Medicaid-bestämmelsen måste en EP ha minst 30 procent av sina anspråk hänförliga till Medicaid. Detta lägsta antal reduceras till 20 procent och den maximala betalningen reduceras med en tredjedel för barnläkare.