O que é um penfigoide cicatricial?
O penfigoide cicatricial é uma condição rara caracterizada pela formação de bolhas dolorosas e exsudativas na pele, boca, nariz ou olhos. É considerado um distúrbio autoimune, o que significa que o próprio sistema imunológico do corpo desencadeia por engano inflamação e formação de bolhas em tecidos saudáveis. Os médicos não entendem completamente por que ou como o penfigóide cicatricial começa, mas a grande maioria dos casos conhecidos ocorre em pacientes com mais de 60 anos. As medidas de tratamento geralmente envolvem medicamentos anti-inflamatórios tópicos ou orais e cuidados regulares com feridas para evitar cicatrizes.
A maioria dos pesquisadores médicos acredita que o penfigóide cicatricial é uma condição genética. Devido à sua raridade, poucos estudos abrangentes foram realizados para determinar suas causas e gatilhos exatos. É claro, no entanto, que problemas ocorrem quando os autoanticorpos produzidos pelo sistema imunológico começam a atacar proteínas nas mucosas do corpo. Qualquer revestimento mucoso pode ser afetado, mas as bolhas geralmente se formam na boca, nas narinas ou nos olhos. Também é possível experimentar lesões de pele na face, pescoço ou genitais.
As bolhas geralmente começam como pequenos pontos descoloridos que podem ou não estar doloridos. Com o tempo, bolhas na pele, boca ou narinas se tornam feridas abertas que vazam pus e crostas. Lesões abertas dolorosas podem facilmente ser infectadas, principalmente quando estão localizadas dentro da boca. O penfigóide cicatricial dos olhos pode causar vermelhidão, secura, coceira, queimação e sensibilidade à luz. A visão é freqüentemente afetada até certo ponto, e algumas pessoas acabam perdendo a visão em um ou ambos os olhos.
Quando um médico de cuidados primários suspeita de penfigóide cicatricial, ele ou ela pode encaminhar o paciente a um dermatologista ou oftalmologista para uma triagem completa. Um especialista pode coletar amostras de sangue e tecido para verificar a presença de autoanticorpos específicos que sugerem penfigoide cicatricial. Se os olhos estiverem envolvidos, um teste de lâmpada de fenda pode revelar danos à conjuntiva ou retina. Depois de descartar outros distúrbios cutâneos e oculares mais comuns, o médico pode determinar a melhor maneira de tratar a doença.
O penfigoide cicatricial não pode ser curado, mas os médicos geralmente podem fornecer alívio dos sintomas com cuidados médicos ou cirúrgicos. As lesões de pele, boca e nariz são geralmente tratadas com uma pomada tópica prescrita para entorpecer a dor e secar as bolhas. Os corticosteróides orais podem ser administrados para aliviar a inflamação e o inchaço. Bolhas grandes e dolorosas podem precisar ser aspiradas e vestidas com bandagens medicamentosas.
Pacientes com problemas oculares podem responder a medicamentos orais e colírios, mas a cirurgia é necessária em muitos casos para evitar a perda da visão. Se houver bolhas nas pálpebras, um especialista pode aspirá-las ou retirá-las para evitar irritação nos olhos. Quando o olho está envolvido, muitas vezes é necessário um procedimento de substituição da lente para remover a lente danificada, limpar o sangue e o tecido danificado e inserir uma lente artificial. Os cuidados médicos contínuos são importantes com todos os tipos de penfigóide cicatricial para reduzir as chances de sintomas recorrentes.