O que é metemoglobinemia?
A metahemoglobinemia ou a Met hb é um distúrbio sanguíneo raro que pode ser causado por uma condição hereditária ou congênita, exposição a toxinas, especialmente nitratos ou desidratação, principalmente em bebês. Nessa condição, a metahemoglobina, uma forma de hemoglobina está presente em uma quantidade muito grande. Esse tipo específico de hemoglobina não pode transportar ou vincular oxigênio, o que significa que o número de glóbulos vermelhos contendo oxigênio é reduzido. O suprimento insuficiente de oxigênio contendo glóbulos vermelhos causa anemia e pode ser desastroso para os órgãos, e quando a metemoglobina está presente em grandes quantidades, os órgãos podem começar a falhar. Assim, a metahemoglobinemia pode ser fatal, causando insuficiência cardíaca total quando não tratada.
Geralmente, a metahemoglobinemia é observada antes da falência de órgãos, especialmente em pessoas de pele clara. Causará cianose, distintamente pele azul. As pessoas que sofrem desse distúrbio parecem não apenas um pouco azuis, mas frequentemente muito azuis. Outros sintomas incluem alterações no estado mental, confusão, falta de ar, tontura e dor de cabeça. O acúmulo contínuo de metemoglobina pode causar perda de consciência, coma e eventualmente morte. O diagnóstico pode ser confirmado verificando a presença de metemoglobina no sangue, que deve ser menor que 1%. Quantidades mais altas confirmam a metahemoglobinemia. Além disso, o sangue das artérias parece marrom em vez de vermelho brilhante.
A condição é tratável e pode precisar ser retratada em pessoas com metemoglobinemia congênita ou herdada, tentando reduzir a metemoglobina para que as moléculas de ferro transportem novamente oxigênio. Isso normalmente é realizado através de gotas intravenosas da substância azul de metileno. À medida que o tratamento avança, a pele começa a rosar e os principais órgãos do corpo são melhor oxigenados.
Embora a metahemoglobinemia possa ser herdada, a incidência de herança é baixa. Em vez disso, a doença normalmente se manifesta após desidratação grave ou exposição a toxinas. Em um episódio de 2007 do spin-off de Grey's Anatomy , Private Practice , várias irmãs desenvolveram a condição após longa exposição a fertilizantes nitrogenados. Este é realmente um exemplo perfeito de como certas toxinas podem criar a condição.
Bebês, especialmente aqueles com menos de seis meses de idade, também são muito vulneráveis à metahemoglobinemia se tiverem doenças que resultam em desidratação. As crianças pequenas são especialmente propensas à desidratação por diarréia ou vômito porque seu peso corporal é muito baixo. Ao contrário dos adultos, eles podem ficar desidratados poucas horas depois de adoecer, o que pode criar níveis excessivos de metemoglobina rapidamente. É por isso que é extremamente importante tratar crianças pequenas com diarréia ou vômito severos imediatamente, especialmente se a condição não resolver dentro de algumas horas, e a criança não puder tolerar ou reter líquidos.