Qual é a fisiopatologia do câncer de pulmão?

A fisiopatologia do câncer de pulmão é uma questão complicada. Os genes que são influenciados na patogênese do câncer de pulmão são proteínas envolvidas em uma variedade de processos, incluindo crescimento e diferenciação celular, processos do ciclo celular e angiogênese, que é a formação de novos vasos sanguíneos. As proteínas também desempenham um papel na progressão do tumor, regulação imunológica e apoptose. Como as células envolvidas são complexas e têm uma ampla gama de funções, a fisiopatologia do câncer de pulmão tem sido difícil de determinar com precisão.

Estima-se que até 90% de todos os casos de câncer de pulmão são o resultado do tabagismo. O câncer de pulmão é responsável pela maioria de todos os cânceres no mundo, tanto em homens quanto em mulheres. Além de fumar, outros produtos de tabaco, como tabaco para cachimbo e charutos, também contribuem para a fisiopatologia do câncer de pulmão. Outras toxinas, como o rádon, o arsênico e o amianto também parecem desempenhar um papel, assim como o fumo passivo. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que aproximadamente 1,2 milhão de casos de câncer em todo o mundo sejam devidos a câncer de pulmão.

Existem outros fatores de risco que contribuem, incluindo dieta, disposição genética e possível distúrbio pulmonar obstrutivo crônico (DPOC) preexistente. Verificou-se que uma dieta rica em gordura contribui para aumentar o risco. Por outro lado, uma dieta rica em frutas e vegetais tem sido associada a um risco reduzido.

O câncer de pulmão é geralmente classificado como câncer de pulmão de pequenas células (SCLC) ou câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC). O câncer de pulmão de células não pequenas é responsável por aproximadamente 85% de todos os cânceres de pulmão. Os NSCLCs são ainda divididos em três subcategorias: adenocarcinoma, carcinoma de células grandes e carcinoma espinocelular. O adenocarcinoma é o tipo mais comum de CPCNP entre os não fumantes. O CPPC é o câncer de pulmão mais associado ao tabagismo, e quase todos os pacientes com CPPC têm um histórico de tabagismo.

Independentemente da classificação, o câncer que surge no pulmão é o resultado de células mucosas normais se transformando em estruturas celulares malignas. A fisiopatologia do câncer de pulmão é um curso muito complexo, influenciado por muitos fatores. Está sendo feito progresso na compreensão deste sistema fisiopatológico muito complexo e, à medida que fatores de risco são identificados e medidas preventivas são implementadas, também cresce o conhecimento e a capacidade da comunidade médica de prevenir, diagnosticar e tratar câncer de pulmão. Uma vez que alguns dos processos pelos quais os genes e as células passam tenham sido reconhecidos, e a fisiopatologia do câncer de pulmão for melhor compreendida, terapias e detecção precoce serão possíveis.

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