Hur identifierar jag Medicare-bedrägeri?
Medicare-bedrägeri uppstår när någon fakturerar Medicare för tjänster eller föremål som aldrig utförts eller tillhandahölls. Men inte alla fall av betalningsfel anses vara bedrägeri. Ibland inträffar misstag på grund av kontoristiska fel eller andra problem. Istället kallas denna typ av situation bara Medicare-bedrägeri när problemfakturering sker avsiktligt.
Denna typ av bedrägeri är inte begränsad till bara en typ av handling; det kan ha många ansikten. Till exempel, om en person fakturerar eller tillåter en leverantör att fakturera Medicare för tjänster han aldrig fått, betraktas denna handling som bedrägeri. En person kan också begå bedrägeri om han får en tjänst eller utrustning från en leverantör men fakturerar Medicare för en helt annan tjänst eller föremål. Medicare-bedrägeri uppstår också när en person tar emot medicinsk utrustning och returnerar den men fakturerar Medicare för utrustningen ändå.
Ibland är en räkning helt korrekt, även när Medicare-bedrägerier har inträffat. Detta händer när någon använder en Medicare-mottagares kort för att få tillgång till tjänster och utrustning som han inte har rätt till. Detta kan hända när en person olagligt får kortet, till exempel genom att stjäla det eller hitta ett sätt att kopiera det. Denna situation anses dock fortfarande Medicare-bedrägeri om den rättmottagande villigt tillåter den andra personen att använda kortet.
Det finns vissa tips som kan leda till att en person misstänker att hans vårdgivare begår välfärdsbedrägeri. Till exempel, om en leverantör berättar för en mottagare att ett visst test eller förfarande är gratis, men han fortfarande behöver Medicare-kortnumren för journalföring, kan detta vara ett tecken på bedrägeri. Han kan tänka fakturera Medicare för mer än han har rätt till eller för ett helt annat test eller förfarande. Det är dock klokt att komma ihåg att vissa kliniska laboratorietester verkligen är gratis för mottagare. Av detta skäl hjälper det att lära sig in och outs i Medicare täckning; denna typ av kunskap kan göra det lättare att identifiera bedrägerier.
En mottagare bör också vara på vakt för kliniker och / eller läkare som erbjuder att avstå från betalningar eller ge gåvor eller incitament för att komma in på kontoret. Om en leverantör säger att han vet hur man får Medicare att betala för vissa tjänster kan detta också vara ett tecken på avsikt att begå Medicare-bedrägeri också. Mottagarna bör också vara försiktiga med och rapportera leverantörer som tar ut betalningar för kliniska laboratorietester och omfattade tjänster avsedda för förebyggande.