Vilka är de olika typerna av sjukvårdsplaner?
Sjukvårdsplaner kan delas upp i typer, och personer som köper sjukförsäkring bör veta skillnaden i dessa planer. Det kan finnas några problem med att definiera sjukvårdsplaner, eftersom vissa hälsounderhållsorganisationer (HMO) kallar sina försäkringar "planer", medan andra företag kan kalla olika typer av sjukförsäkring "försäkring." Det är lämpligt att använda termen plan för att hänvisa till de flesta typer av sjukförsäkringar.
En sjukvårdsplan kan definieras som en metod för försäkring där människor förordnar ett visst betalningsbelopp för att få avsevärt minskat pris täckning för de flesta medicinska behov. Planer kan variera och ha saker som livstidsmaximum eller täckningsgränser, undantag till täckning, avdragsgilla som måste uppfyllas innan några pengar återbetalas till de försäkrade eller leverantörer och återbetalningar. Det sista är vanligt i många sjukvårdsplaner och hänvisar till ett definierat betalningsbelopp per tjänster, som läkarbesök.
Det finns väsentligenFyra typer av sjukvårdsplaner som människor kan ha. Stora medicinska, hälsounderhållsorganisationer (HMO: er), föredragna leverantörsorganisationer (PPO) och service (POS) planer (POS). Vissa människor kan ha andra typer av hälso- och sjukvård som hälsorabatter eller katastrofala försäkringar. Rabattplaner kan hjälpa till att rabattera vissa tjänster som tillhandahålls och katastrofala planer tenderar att endast täcka hälso- och sjukvård när vård blir extremt dyr.
Major Medical kan ibland kallas traditionell sjukförsäkring . I denna modell ser människor läkare efter eget val och betalar dem när de får tjänster. De arkiverar sedan med sin försäkring för att få tillbaka ett visst belopp av sin betalning. 80% av betalningen är en vanlig ersättning.
I stora medicinska planer har människor ofta en avdragsgill som de måste uppfylla innan sjukförsäkringen kommer att göra ersättningar, och avdragsgilla vanligtvis rena ReneWS varje år. Dessa typer av planer kan ha undantag för täckning, men de erbjuder betydande val där medicinska leverantörer att se. De har blivit mindre vanliga med införandet av andra typer av sjukvårdsplaner.
En alternativ modell är HMO, som fungerar för att begränsa åtkomst och kontrakt med specifika leverantörer. Enligt denna typ av plan ser människor läkare eller andra sjukvårdspersonal och anläggningar som avtalar med HMO -planen. När de behöver se specialister kan de också välja mellan en lista över specialleverantörer, och endast vid sällsynta tillfällen kan människor se specialister som inte är avtalade med planen. De kan kräva godkännande för att se specialister eller ha några planerade sjukhusinläggningar, om de vill ersätta vård.
Under de flesta HMO: er kan människor ha en liten avdragsgilla, men tenderar att betala återbetalningar som en del av deras kostnader. De behöver vanligtvis inte be om återbetalning eftersom läkare arkiverar för de extra pengarnaskyldig med sjukförsäkringsbolaget. Detta kan innebära skyldighet att betala för medicinska tjänster börjar och slutar med återbetalningen, vilket kan vara bekvämt.
A PPO liknar en HMO -plan förutom att människor kan välja att se specialister utanför den föredragna leverantörslistan. När de gör det fungerar planen som större sjukförsäkring och kommer att betala en procentandel av personens kostnader. De flesta använder en föredragen leverantör, vilket innebär att de betalar återbetalningar mycket som i HMO: er. En skillnad är att hänvisningar vanligtvis inte behövs för att se specialister.
En punkt i serviceplanen är en hybrid HMO/PPO -plan. Människor har föredragna leverantörer men tenderar att behöva remisser för att se specialister. Utan hänvisningar kan de vara ansvariga för hela kostnaden för specialistvård. De kan se specialist i eller utanför hälsoplannätverket, men kräver vanligtvis en remiss först.
De flesta av dessa sjukvårdsplaner kräver regelbunden betalning. Människor kan få en plan genom sina WOrk, en professionell förening, privat eller genom vissa statliga hälsoprogram. De flesta planer kommer från privata försäkringsbolag och valbelopp i den typ av tillgängliga planer kan variera. PPOS och POSS tenderar att vara något dyrare än HMO: er, och Major Medical kan variera i täckningspriser.