Vilka är effekterna av stivkramp?

Effekterna av tetanus kommer från ett bakteriellt neurotoxin frisatt i sår under infektion. Detta ämne blockerar förmågan hos skelettmuskler att slappna av och gör dem istället att sammandras och spasma. Lockjaw eller liknande muskelstyvhet är ett vanligt symptom. Effekterna av tetanus kan förhindras genom vaccination och vänds ofta framgångsrikt i sjukhusmiljöer som inkluderar andningsstöd. I utvecklingsländerna är stelkrampen en betydande dödsorsak hos nyfödda spädbarn.

Clostridium tetani är en bakterie som finns i jord runt om i världen och förorenar sår hos människor och andra djur. Effekterna av stivkramp orsakas av ett starkt neurotoxin, stelkramp, tillverkade av bakterierna och frisätts när deras celler kommer isär. Vid cirkulation av blodomloppet absorberas toxinet gradvis i nerverna, först perifert och sedan i själva ryggmärgen. På så lite som en vecka blockerar tetanospasmin neurotransmitterkommunikation och förhindrarNeuronerna som styr muskler från att ta emot kommandon från hjärnan. Det hämmar muskelavslappning, så skelettmusklerna har ständigt sammandragningar.

muskelkontraktioner över kroppen börjar ofta med Lockjaw, en av de mest framträdande effekterna av stivkramp. Allmän muskelstyvhet, svårigheter att svälja och förlamning följer. Patienten är full av kraftfulla återkommande spasmer som kan riva muskler och ligament och till och med sprida ryggraden. Om den når neuronerna i hjärnstammen hotar tetanustoxinet grundläggande funktioner som andning. Hjärtets släta muskler utvecklas inte tetany och kan fortfarande slappna av eftersom stelningen av tetanospasmin endast blockerar den neurala kontrollen av skelettmuskeln ,.

Eftersom det är sällsynt hos vaccinerade individer förhindras stivkrampen bäst genom vaccination med jämna mellanrum, minst en gång ett decennium för vuxna. Behandlingen inkluderar antibiotiCS, muskelavslappnande medel och sjukhusvård. Eftersom den vanligaste dödsorsaken från effekterna av stivkramp är andningsfel, kan konstgjord andning vara nödvändig så länge toxinet undertrycker normal andning. Återvinningsgraden är ganska hög utanför äldre och vissa ovaccinerade patienter. Dödsgraden varierar mycket, från mindre än en tiondel av fallen i delar av den utvecklade världen till över hälften i mer fattiga länder.

Hos nyfödda är effekterna av stivkrampen liknar dem hos vuxna men följer en snabbare och ofta dödlig kurs. Neonatal stivkramp förvärvas ofta genom skärning av navelsträngen av en kniv eller sax som inte steriliseras ordentligt, även om kontakt med jord kan vara en faktor. Det är en vanlig orsak till tidig spädbarnsdödlighet i utvecklingsländerna, men sällsynt någon annanstans. Om ett spädbarns mamma har vaccinerats, är nyfödda oddsen för att förvärva tetanusfall, oavsett sanitet, eftersom passiv immunitet kan förvärvas av ett foster undergraviditetskurs.