Vad är atypisk trigeminal neuralgi?

atypisk trigeminal neuralgi (ATN) är en sällsynt störning av kranial nerv V (CN V), kännetecknad av ansiktssmärta som har en konstant eller fluktuerande timing, med tung, värkande, brinnande eller tråkig kvalitet. Det är svårt att skilja det från klassisk trigeminal neuralgi eller tic douloureux eftersom den senare också kännetecknas av intensiv ansiktsmärta i kranial nerv V eller trigeminal fördelning. Ibland misstas atypisk neuralgi för migrän, hypokondrias eller temporomandibular ledstörning. Läkemedel för typisk trigeminal neuralgi kan ge lättnad från smärta.

kranial nerv V är den största nerven i ansiktet som överför signaler för olika sensationer inklusive smärta, värme och tryck. När den trigeminalnerven blir irriterad ett tillstånd som kallas trigeminal neuralgi resulterar, visar sig som intensiv, elektrisk chockliknande eller stickande smärta på ena sidan av ansiktet, särskilt på käken och nedre ansiktet. I klassisk eller typisk trigeminal neuralgi, TriGeminal nervsmärta kommer i spasmer eller attacker som vanligtvis varar flera sekunder och inte strålar ut. Klassisk trigeminal smärta stimuleras när ansikts "triggerpunkter" berörs och kännetecknas av smärtfria perioder som kallas remissioner. När en person går till läkaren som klagar över ansiktsmärta som inte helt motsvarar egenskaperna hos klassisk trigeminal neuralgi ges en diagnos av atypisk trigeminal neuralgi eller typ 2 trigeminal neuralgi.

atypisk trigeminal neuralgi-smärta kan pressas eller bränna, snarare än elektrisk chockliknande eller lancinerande. Dessutom kan smärtan från denna trigeminal neuralgi -variant vara konstant eller kontinuerlig, och patienten har sällan perioder med remission. Vissa människor som har atypiska trigeminal neuralgi klagar över konstant migrän eller smärta i hela ansiktet. Denna smärta förvärras av ansiktsrörelser som tugga, prataing, och leende, och ibland av kalla sensationer. Konstansen av tråkig smärta har drivit vissa människor med ATN att begå självmord och därmed ge ATN moniker "självmordssjukdomen."

De underliggande mekanismerna för ATN är inflammation i nerven, förstörelse av myelinmanteln och efterföljande ökning av känsligheten hos CN V. Dessa mekanismer kan vara resultatet av olika tillstånd inklusive en tumör eller en missbildad blodkärl som komprimerar nerven, infektion, tandprocedurer och avdaminerande sjukdomar som multipla skleros. Vissa har antagit att ATN är sekundär till en komprimering av en del av CN V som heter Portio Minor, men andra tror att det är en allvarligare eller progressiv form av typisk trigeminal neuralgi.

partiell lättnad för atypisk trigeminal neuralgi kan erhållas från mediciner som används för dess klassiska motsvarighet. Dessa mediciner, som inkluderar antikonvulsiva medel som karbamazepin och lamotrigin, anestetika som lidokain ochAntidepressiva medel som amytriptilin anses vara användbara eftersom de ger lättnad för neuropatisk smärta. Kirurgisk dekomprimering av nerven kan vara botande. Det är viktigt att kunna kontrollera smärtan med dessa metoder eftersom atypiska trigeminal neuralgi kan leda till depression och minska den drabbade personens livskvalitet.