Qu'est-ce que la névralgie du trijumeau atypique?
La névralgie du trijumeau atypique (ATN) est un trouble rare du nerf crânien V (CN V), caractérisé par une douleur faciale qui a un moment constant ou fluctuant, avec une qualité lourde, douloureuse, brûlante ou ennuyeuse. Il est difficile de le distinguer de la névralgie du trijumeau classique ou du doulloureux tic car ce dernier se caractérise également par une douleur faciale intense dans le nerf crânien V ou la distribution du trijumeau. Parfois, la névralgie atypique est confondue avec la migraine, l'hypochondrie ou le trouble articulaire temporo-mandibulaire. Les médicaments pour la névralgie du trijumeau typique peuvent soulager la douleur.
Le nerf crânien V est le plus grand nerf du visage qui transmet des signaux pour différentes sensations, notamment la douleur, la chaleur et la pression. Lorsque le nerf du trijumeau devient irrité, une condition appelée névralgie du trijumeau résulte, se manifestant comme une douleur intense, comme un choc électrique ou un coup de couteau d'un côté du visage, en particulier sur la mâchoire et la face inférieure. Dans la névralgie trijumeau classique ou typique, le TriLa douleur au nerf geminal est disponible en spasmes ou attaques qui durent généralement plusieurs secondes et ne rayonnent pas. La douleur trijumeau classique est stimulée lorsque les «points de déclenchement» du visage sont touchés et se caractérisent par des périodes indolores appelées rémissions. Lorsqu'une personne se rend chez le médecin qui se plaignent de douleurs faciales qui ne correspondent pas complètement aux caractéristiques de la névralgie du trijumeau classique, un diagnostic de névralgie du trijumeau atypique ou de névralgie du trijumeau de type 2 est donnée.
La douleur de la névralgie du trijumeau atypique peut être en train de serrer ou de brûler, plutôt que de choc électrique ou de lancinant. De plus, la douleur de cette variante de névralgie du trijumeau peut être constante ou continue, et le patient a rarement des périodes de rémission. Certaines personnes qui ont une névralgie du trijumeau atypique se plaignent d'une migraine ou d'une douleur constante sur tout le visage. Cette douleur est aggravée par des mouvements faciaux tels que la mastication, la conversationet souriant, et parfois par des sensations froides. La constance d'une douleur atroce a poussé certaines personnes atteintes de l'ATN à se suicider, donnant ainsi à l'ATN le surnom «la maladie du suicide».
Les mécanismes sous-jacents de l'ATN sont l'inflammation du nerf, la destruction de la gaine de la myéline et l'augmentation subséquente de la sensibilité de CN V. Ces mécanismes peuvent résulter de différentes conditions, notamment une tumeur ou une maléliste mal formulée, comprimant le nerf, l'infection, les procédures dentaires et la démyéliste comme la sclerose en plaques. Certains ont émis l'hypothèse que l'ATN est secondaire à une compression d'une partie de CN v appelée Portio mineure, mais d'autres croient qu'il s'agit d'une forme plus grave ou progressive de névralgie trijumeau typique.
un soulagement partiel pour la névralgie du trijumeau atypique peut être obtenu à partir de médicaments utilisés pour son homologue classique. Ces médicaments, qui comprennent des anticonvulsivants tels que la carbamazépine et la lamotrigine, des anesthésiques tels que la lidocaïne, etLes antidépresseurs tels que l'amytriptiline sont jugés utiles car ils soulagent la douleur neuropathique. La décompression chirurgicale du nerf peut être curative. Il est important de pouvoir contrôler la douleur en utilisant ces modalités car la névralgie du trijumeau atypique peut entraîner une dépression et réduire la qualité de vie de la personne affectée.