Co způsobuje edém?
Edém je zdravotní stav, který se vyznačuje zadržováním tekutin v tkáních těla, což způsobuje otok. Když slyšíme tento termín, většinou si většina z nás myslí na oteklé nohy, chodidla, kotníky nebo ruce. Edém však může ovlivnit jakoukoli část těla. Ve skutečnosti může postihnout najednou celé orgány nebo celé tělo.
Mechanismus, který způsobuje otoky, souvisí s narušeným obchodem s tekutinami mezi komorami obklopujícími tkáň a orgány. Konkrétně se jedná o intravaskulární kompartmenty nebo kompartmenty, které se nacházejí ve vaskulárním a srdečním systému a extravaskulární kompartmenty nebo kompartmenty, které zahrnují buněčný a lymfatický systém. V těchto malých prostorech jsou kapiláry, malé krevní cévy pověřené výměnou krve, vody a elektrolytů mezi těmito oddíly. Problém začíná, když kapiláry začnou prosakovat, což umožňuje tekutinám prosakovat a hromadit se v sousedních tkáních. Ledviny bohužel tuto událost vnímají jako signál k zadržení většího množství vody a sodíku, což vytváří ještě více tekutiny pro cirkulaci a uvěznění.
Existuje více než jedna základní podmínka, která způsobuje otoky. Jistě se může jednat o sekundární symptom vážného stavu, jako je například onemocnění ledvin. Městnavé srdeční selhání a cirhóza jater způsobují otoky plic a akumulaci tekutin v břišní dutině. Chronická žilní nedostatečnost způsobuje otoky v důsledku onemocnění nebo zranění, které ohrožuje sílu žil v nohou. Existují také případy, kdy zadržování tekutin a otok je pouze dočasný a očekává se, například během těhotenství nebo menstruace.
Kromě možného poškození srdce nebo plic, edém také snižuje celkovou cirkulaci krve a dodávku kyslíku, jakož i elasticitu tepen a žil. Může také podporovat tvorbu fibroidů a tkáně jizvy, což ještě více narušuje výměnu tekutin. Pokud jsou postiženy nohy, otok může bolestivě ztěžovat chůzi nebo stát.
Diagnóza otoku začíná úplným příjmem a přezkoumáním pacientovy anamnézy, jakož i přispívajícími faktory životního stylu. V případě podezření na plicní edém lze objednat rentgenové snímky nebo CT vyšetření. Kromě toho je velmi pravděpodobné, že se budou testovat vzorky krve a moči, aby se zjistilo, zda jsou v obou nadměrných hladinách určité proteiny, což může být známkou onemocnění ledvin.
Léčba otoku obvykle zahrnuje použití diuretik k regulaci ledvinového výtoku tekutin a sodíku, jakož i zavedení diety s omezeným obsahem solí. Tyto léky však nejsou vhodné pro léky ovlivněné otoky v důsledku těhotenství, menstruace nebo chronické žilní nedostatečnosti. Zejména v případě posledně jmenovaných existuje několik neinvazivních strategií boje proti zadržování tekutin a otokům. Patří mezi ně zvýšený pohyb a cvičení končetin, pravidelné zvedání a nošení kompresních punčoch.