Co způsobuje pneumotorax u novorozenců?

U novorozenců může kombinace rozbití alveolů, vředů v plicích a nadměrné novorozenecké ventilátory způsobit pneumotorax, což je jeskyně v plicích kojence v důsledku okolního tlaku vzduchu.Mezi další běžné příčiny pneumothoraxu u novorozenců patří dýchací syndromy, jako je syndrom aspirace meconium nebo syndrom respirační tísně (RDS).Riziko pneumothoraxu u novorozenců je nejvyšší u kojenců narozených při předčasném porodu nebo při plicních chorobách.Pokud se neléčí, plíce dítěte se mohou často spontánně zotavit bez lékařského zásahu;Bez autonomního zotavení musí chirurgové používat jehly k extrakci přebytečného vzduchu z plic nebo riskovat, že dítě umírá na udusení.

Děti narozené předčasně mají často respirační systémy, které jsou velmi křehké a stále se vyvíjejí nebo jsou zatčené.V důsledku toho je novorozenecké dýchání často podporováno nemocničními ventilátory, které nutí vzduch do plic novorozence, což způsobuje, že se alveoly nafouknou a vyfouknou, když přebírají povinnost vyloučit plyny, jako je oxid uhličitý.Toto nucené dýchání kombinované s křehkými dýchacími orgány novorozence může způsobit prasknutí v plicích, alveolech nebo obojích.

alveoly jsou zvláště náchylné k rozbití, protože tyto drobné vzduchové váčky na plicích jsou tvořeny tenkými jednovrstvými membránami.Ačkoli kluzký povrchový povlak udržuje alveoly pružné během ohýbání, konstantní mechanická ventilace může přepracovat i dobře potažené vzduchové vaky, což způsobuje slzy.To je nejčastější důvod pro pneumotorax u novorozenců.Pokud se alveoly nerozbijí, mohou se plíce samotné roztrhat a vyvinout díry, pokud budou namáhány strojovým ventilátorem.

Syndrom aspirace meconia se může vyvinout ihned po porodu, když novorozenec náhodně inhaluje tekutiny z amniotického vaku, včetně stolice, žluči a dalších amniotických kapalin.Zatímco v lůně, plíce dítěte se nepoužívají k dýchání a nejsou v nebezpečí, že by se ve směsi, známé jako meconium, které dítě pravidelně spolkuje, aby získalo výživu a odfiltroval odpad.Jakmile se však dítě narodí, může být všechny nedávno polykané meconium nasáváno do plic během prvních několika dechů.Ačkoli syndrom aspirace meconia může způsobit pneumotorax u novorozenců bez rozdílu, což postihuje děti v jakékoli fázi zdraví nebo vývoje, RDS ovlivňuje pouze předčasné děti narozené 10 až 12 týdnů dříve.Děti s RDS postrádají speciální kluzký povlak na alveolech, který jim umožňuje fungovat bez trhání membrány.

Chirurgové pečlivě sledují obyvatele novorozence pro náznaky pneumothoraxu u novorozenců.Značky zahrnují rychlé a namáhavé dýchání a také zbarvení obličeje, takže kůže dítěte má namodralý podtón.Hyperaktivita a zatažení svalů hrudníku nebo žaludku jsou dalšími příznaky.Kromě vizuálních podnětů se zdravotnický personál spoléhá na nástroje, které měří množství kyslíku v krvi novorozence.