Vad orsakar lunginflammation hos nyfödda?
Hos nyfödda kan en kombination av alveolbrott, sår i lungorna och överaktiva nyfödda ventilatorer orsaka pneumotorax, som är hålrummet i ett barns lungor på grund av omgivande lufttryck. Andra vanliga orsaker till pneumotorax hos nyfödda inkluderar andningsyndrom som meconium aspiration-syndrom eller andningsbesvärssyndrom (RDS). Risken för pneumotorax hos nyfödda är högst för spädbarn som är födda vid för tidiga födslar eller med lungsjukdom. Om det inte behandlas kan barnets lungor ofta spontant återhämta sig utan medicinsk ingripande; utan autonom återhämtning måste kirurger använda nålar för att extrahera överskott av luft från lungorna eller riskera att barnet dör av kvävning.
Spädbarn som föds för tidigt har ofta andningssystem som är mycket ömtåliga och fortfarande utvecklas eller håller på att utvecklas. Följaktligen kan neonatal andning hjälpa ofta av sjukhusventilatorer som tvingar luft in i lungorna hos det nyfödda, vilket får alveolerna att blåsa upp och tömmas ut när de åtar sig att driva ut gaser som koldioxid. Denna tvingade andning i kombination med den nyfödda bräckliga andningsorganen kan orsaka brott i lungorna, alveoler eller båda.
Alveoler är särskilt mottagliga för brott eftersom dessa minskande luftkassar på lungorna bildas av tunna, enskiktsmembran. Även om en hal ytbeläggning håller alveoler smidig under böjning, kan konstant mekanisk ventilation överarbeta även välbelagda luftsäckar och orsaka tårar. Detta är den vanligaste orsaken till pneumotorax hos nyfödda. Om alveolerna inte går sönder, kan lungorna själva riva och utveckla hål om de är stressade av en maskinventilator.
Meconium aspiration-syndrom kan utvecklas omedelbart efter förlossningen när en nyfödd, som oavsiktligt inhalerar vätskor från fostervattensäcken, inklusive avföring, galla och andra fostervätskor. När han befinner sig i livmodern används inte barnets lungor för andning och utgör ingen fara för att ta in blandningen, känd som mekonium, som barnet regelbundet sväljer för att få näring och filtrera bort avfall. När barnet har fötts kan emellertid varje nyligen svalt meconium sugas in i lungorna under de första andetagen. Även om meconium-aspirationssyndromet kan orsaka pneumotorax hos nyfödda på ett kritiskt sätt, vilket påverkar bebisar i alla skeden av hälsa eller utveckling, påverkar RDS endast för tidigt födda barn födda 10 till 12 veckor tidigt. Spädbarn med RDS saknar den speciella hala beläggningen på alveolerna som gör att de kan fungera utan att riva membranet.
Kirurger övervakar noga personer i neonatalavdelningen för antydningar av pneumotorax hos nyfödda. Tecken inkluderar snabb och ansträngd andning samt missfärgning av ansiktet så att barnets hud har en blåaktig underton. Hyperaktivitet och tillbakadragande av bröst- eller magmuskler är ytterligare symtom. Förutom visuella signaler förlitar medicinsk personal sig instrument som mäter mängden syre i det nyfödda blodet.