Cosa causa il pneumotorace nei neonati?

Nei neonati, una combinazione di rottura di alveoli, ulcere nei polmoni e ventilatori neonatali iperattivi possono causare pneumotorace, che è la cavalcatura dei polmoni di un bambino a causa della pressione dell'aria circostante. Altre cause comuni di pneumotorace nei neonati includono sindromi respiratorie come la sindrome da aspirazione del meconio o la sindrome da distress respiratorio (RDS). Il rischio di pneumotorace nei neonati è più alto per i bambini nati in nascite premature o con malattia polmonare. Se non trattati, i polmoni del bambino possono spesso riprendersi spontaneamente senza intervento medico; Senza un recupero autonomo, i chirurghi devono usare gli aghi per estrarre aria in eccesso da intorno ai polmoni o rischiare che il bambino muore per soffocamento.

I bambini nati prematuramente hanno spesso sistemi respiratori che sono altamente fragili e ancora in via di sviluppo o nello sviluppo arrestato. Di conseguenza, la respirazione neonatale è spesso aiutata da ventilatori ospedalieri che costringono l'aria nei polmoni del neonato, causando la gonfiaggio degli alveoli e lo sgonfianoS assumono il dovere di espellere gas come l'anidride carbonica. Questa respirazione forzata combinata con gli organi di respirazione fragile del neonato può causare rotture nei polmoni, agli alveoli o entrambi.

alveoli sono particolarmente sensibili alle rotture poiché queste piccole sacche d'aria sui polmoni sono formate da membrane sottili a uno strato. Sebbene un rivestimento di superficie scivoloso mantenga gli alveoli morbidi durante la flessione, la ventilazione meccanica costante può sovraccaricare anche sacche d'aria ben rivestite, causando lacrime. Questo è il motivo più comune per il pneumotorace nei neonati. Se gli alveoli non si rompono, i polmoni stessi potrebbero strappare e sviluppare fori se stressati da un ventilatore a macchina.

La sindrome da aspirazione del meconio può svilupparsi immediatamente dopo il parto quando un neonato inala i fluidi dalla sacca amniotica, tra cui feci, bile e altri liquidi amniotici. Mentre è nell'utero, i polmoni del bambino non sonoT usato per la respirazione e non sono in pericolo di prendere la miscela, noto come meconio, che il bambino ingoia regolarmente per ottenere la nutrizione e filtrare i rifiuti. Una volta nato il bambino, tuttavia, ogni meconio deglutito di recente può essere risucchiato nei polmoni durante i primi respiri. Sebbene la sindrome da aspirazione del meconio possa causare indiscriminatamente pneumotorace nei neonati, colpendo i bambini in qualsiasi fase di salute o sviluppo, RDS colpisce solo bambini prematuri nati con 10-12 settimane di anticipo. I bambini con RD non hanno il rivestimento speciale scivoloso sugli alveoli che consente loro di funzionare senza strappare la membrana.

I chirurghi monitorano da vicino gli occupanti del reparto neonatale per accenni di pneumotorace nei neonati. I segni includono la respirazione rapida e lavorata e uno scolorimento del viso in modo che la pelle del bambino abbia un sottotono bluastro. L'iperattività e la retrazione dei muscoli toracici o di stomaco sono ulteriori sintomi. Oltre ai segnali visivi, il personale medico si affida agli strumenti THPer misura la quantità di ossigeno nel sangue del neonato.