Hvad forårsager pneumothorax hos nyfødte?
Hos nyfødte kan en kombination af alveoli-brud, mavesår i lungerne og overaktive nyfødte ventilatorer forårsage pneumothorax, som er hulrummet i et spædbarns lunger på grund af det omgivende lufttryk. Andre almindelige årsager til pneumothorax hos nyfødte inkluderer vejrtrækningssyndromer såsom meconium aspiration syndrom eller respiratorisk distress syndrom (RDS). Risikoen for pneumothorax hos nyfødte er højest for spædbørn født i for tidlige fødsler eller med lungesygdom. Hvis ubehandlet, kan spædbarnets lunger ofte spontant komme sig uden medicinsk indgreb; uden autonom bedring skal kirurger bruge nåle til at udtrække overskydende luft fra omkring lungerne eller risikere, at barnet dør af kvælning.
Babyer, der fødes for tidligt, har ofte åndedrætssystemer, der er meget skrøbelige og stadig udvikler eller er arresteret. Følgelig hjælpes nyfødte vejrtrækning ofte af ventilatorer på hospitalet, der tvinger luft ind i lungerne på det nyfødte, hvilket får alveolerne til at oppustes og tømme, når de påtager sig at udvise gasser som kuldioxid. Denne tvungne åndedræt kombineret med den nyfødte skrøbelige åndedrætsorganer kan forårsage brud i lungerne, alveolerne eller begge dele.
Alveoli er især modtagelige for brud, da disse mindskende luftposer på lungerne er dannet af tynde, en-lags membraner. Selvom en glat overfladebelægning holder alveolerne smidig under bøjning, kan konstant mekanisk ventilation overarbejde selv godt overtrukne luftsække og forårsage tårer. Dette er den mest almindelige årsag til pneumothorax hos nyfødte. Hvis alveolerne ikke går i stykker, kan lungerne i sig selv rive og udvikle huller, hvis de stresses af en maskineventilator.
Meconium aspiration-syndrom kan udvikle sig umiddelbart efter fødslen, når en nyfødt, ved en fejltagelse inhalerer væsker fra fostervand, inklusive afføring, galden og andre fostervand. Mens han er i livmoderen, bruges babyens lunger ikke til vejrtrækning og er ikke i nogen fare for at indtage blandingen, kendt som meconium, som babyen regelmæssigt sluger for at få ernæring og filtrere affald. Når babyen er født, kan ethvert nyligt slugt meconium suges ind i lungerne i de første par vejrtrækninger. Selvom meconium aspiration-syndrom kan forårsage pneumothorax hos nyfødte vilkårligt, hvilket påvirker babyer på ethvert stadium af sundhed eller udvikling, påvirker RDS kun premature babyer født 10 til 12 uger tidligt. Babyer med RDS mangler den specielle glatte belægning på alveolerne, der gør dem i stand til at fungere uden at rive membranen.
Kirurger overvåger nøje beboere i den nyfødte afdeling for antydninger af pneumothorax hos nyfødte. Tegn inkluderer hurtig og arbejdet vejrtrækning samt misfarvning i ansigtet, så babyens hud har en blålig undertone. Hyperaktivitet og tilbagetrækning af bryst- eller mavemuskler er yderligere symptomer. Ud over de visuelle signaler stoler medicinsk personale på instrumenter, der måler mængden af ilt i det nyfødte blod.