新生児の気胸の原因は何ですか?
新生児では、肺胞の破損、肺の潰瘍、過活動の新生児人工呼吸器の組み合わせが気胸を引き起こす可能性があり、これは周囲の空気圧による乳児の肺の陥入です。 新生児の気胸の他の一般的な原因には、胎便吸引症候群や呼吸dis迫症候群(RDS)などの呼吸症候群が含まれます。 新生児の気胸のリスクは、早産または肺疾患で生まれた乳児で最も高くなります。 未治療の場合、乳児の肺は医学的介入なしで自然に回復することがよくあります。 自律的な回復がなければ、外科医は針を使用して肺の周囲から余分な空気を抜き取るか、乳児が窒息死する危険性があります。
未熟児は、呼吸器系が非常に壊れやすく、まだ発達中または発育停止状態にあることがよくあります。 その結果、新生児の呼吸は、新生児の肺に空気を送り込む病院の換気装置によってしばしば助けられ、肺胞が二酸化炭素のようなガスを放出する義務を果たすときに膨張および収縮させます。 新生児の脆弱な呼吸器官と組み合わされたこの強制呼吸は、肺、肺胞、またはその両方に破裂を引き起こす可能性があります。
肺のこれらの小さな空気嚢は薄い単層膜で形成されているため、肺胞は特に破損しやすい。 滑りやすい表面コーティングは、屈曲中に肺胞をしなやかに保ちますが、絶え間ない機械的換気は、十分にコーティングされた空気嚢でさえ過負荷となり、涙を引き起こします。 これは、新生児の気胸の最も一般的な理由です。 肺胞が壊れない場合、人工呼吸器でストレスがかかった場合、肺自体が裂けて穴が開くことがあります。
胎便吸引症候群は、新生児が便、胆汁、およびその他の羊水を含む羊膜嚢から誤って液体を吸い込んだときに、出産直後に発症する可能性があります。 子宮の中では、赤ちゃんの肺は呼吸に使用されず、胎便と呼ばれる混合物を摂取する危険はありません。胎便は、赤ちゃんが定期的に飲み込んで栄養を摂取し、老廃物を除去します。 しかし、赤ちゃんが生まれたら、最初の数回の呼吸中に、最近飲み込んだ胎便を肺に吸い込むことができます。 胎便吸引症候群は新生児の気胸を無差別に引き起こし、健康や発達のあらゆる段階の赤ちゃんに影響を与えますが、RDSは10から12週間早く生まれた未熟児にのみ影響を与えます。 RDSの赤ちゃんには、膜を破らずに機能することができる肺胞の特別な滑りやすいコーティングがありません。
外科医は、新生児の気胸のヒントについて新生児病棟の居住者を注意深く監視します。 徴候には、赤ちゃんの皮膚が青みがかった色調になるように、顔面が変色するだけでなく、急速に苦労する呼吸が含まれます。 多動および胸部または胃の筋肉の収縮は、さらなる症状です。 視覚的な合図に加えて、医療従事者は新生児の血液中の酸素量を測定する器具に依存しています。