Co je Meningocele?

Meningocele je forma spina bifida, relativně běžná vrozená vada. Tento vrozený stav ovlivňuje meningy nebo membrány obklopující míchu. V zádech je neobvyklý otvor, skrz který se vyboulí meningy a tvoří vak. Meningocele je obvykle méně závažná než jiné formy spina bifida a pacienti jsou obvykle schopni dobře fungovat. Téměř všichni pacienti s touto vrozenou vadou budou potřebovat typ chirurgického zákroku nazývaného meningokele, aby se předešlo dalšímu poškození.

Spina bifida se vyskytuje v prvních čtyřech týdnech vývoje plodu. Mnoho žen nepotvrzuje své těhotenství dříve, než se vrozená vada již vytvořila. Obvykle je ultrazvuk prováděn, když je žena 18 až 20 týdnů těhotná a v tomto okamžiku lze detekovat vrozenou vadu. Dokud se dítě nenarodí, lékař nebude schopen určit, zda je vada meningokele nebo závažnější forma spina bifida.

S myelomeningocele, nejzávažnějším typem spina bifida, mícha a nervy jsou vystaveny a poškozeny. To může často vést k ochrnutí a dalším vývojovým problémům. Meningocele nevystavuje míchu a nervy by neměly trpět poškozením, zejména pokud je okamžitě provedena oprava meningokel. Mícha je často uvázána; to však znamená, že je abnormálně připevněn na páteřní kanál a způsobuje poškození nervů, jak dítě stárne. Uvazovanou míchu lze opravit chirurgicky.

Na rozdíl od myelomeningocele se děti s meningoklem obvykle vyhnou ochrnutí a zachovají si funkci nohou. Je méně pravděpodobné, že budou mít problémy s fyzickým vývojem, jako je inkontinence močového měchýře a střev, které jsou u této vrozené vady méně časté.

Oprava meningokel bude obvykle vyžadována do 24 až 48 hodin od narození dítěte, k čemuž obvykle dochází císařským řezem, aby se zabránilo poškození oblasti. Rychlost této operace je nezbytná, aby se zabránilo infekcím při otevírání zad. I když tento postup nemůže opravit vady, zabrání poškození nervů a míchy v průběhu růstu dítěte.

Nejprve chirurg opraví váček, který se vytvořil, když se protlačil otvorem v zádech. Pokud má dítě hydrocefalus, který je přebytečnou tekutinou v mozku, umístí se k vypuštění této tekutiny zkrat. Tento stav je vyhodnocen pomocí zobrazovacích testů magnetickou rezonancí. Děti s uvázanou míchou budou muset uvolnit obratle. Jakmile jsou opravy provedeny, chirurg uzavře otvor v zádech dítěte.

Rodiče by měli očekávat, že jejich dítě bude v nemocnici vyžadovat dobu zotavení alespoň dva týdny. Ošetřovatelský tým bude muset pacienta pravidelně sledovat, aby sledoval, jak je schopen po operaci fungovat. Jak bude růst, bude pravděpodobně vyžadovat fyzickou, řečovou a pracovní terapii.