髄膜瘤とは？

髄膜瘤は、比較的一般的な先天性欠損症である二分脊椎の一種です。 この先天性の状態は髄膜、または脊髄を取り巻く膜に影響を与えます。 背中に異常な開口部があり、そこから髄膜が膨らみ、嚢を形成します。 髄膜瘤は通常、他の形態の二分脊椎よりも重症度が低く、通常、患者は正常に機能することができます。 この先天性欠損症のほぼすべての患者は、さらなる損傷を防ぐために髄膜瘤修復と呼ばれる手術が必要になります。

二分脊椎は、胎児の発育の最初の4週間に発生します。 多くの女性は、先天性欠損がすでに形成される前に妊娠を確認しません。 通常、女性が18〜20週間妊娠しているときに超音波検査が行われ、その時点で先天異常が検出されます。 医師は、赤ちゃんが生まれるまで、欠損が髄膜瘤か二分脊椎のより重篤な形態かどうかを判断できません。

最も重度の二分脊椎である脊髄髄膜瘤では、脊髄と神経が露出して損傷を受けます。 これはしばしば麻痺やその他の発達上の問題を引き起こす可能性があります。 髄膜瘤は脊髄を露出せず、特に髄膜瘤の修復が迅速に行われる場合、神経が損傷を受けることはありません。 脊髄はしばしばつながれています。 しかし、これは、脊柱管に異常に付着していることを意味し、子供が成長するにつれて神経損傷を引き起こします。 拘束された脊髄は手術で修復できます。

髄膜瘤とは対照的に、髄膜瘤の子供は通常、麻痺を避け、脚の機能を保持します。 この先天性欠損症ではあまり見られない膀胱や腸の失禁などの身体的発達の問題を経験する可能性は低くなります。

髄膜瘤の修復は、通常、子供の出生後24〜48時間以内に必要です。これは通常、帝王切開で行われ、領域の損傷を防ぎます。 この手術の迅速性は、背中の開口部の感染を防ぐために不可欠です。 この手順では欠陥を修復することはできませんが、子供が成長するにつれて神経と脊髄が損傷するのを防ぎます。

まず、外科医は、髄膜が背中の開口部を押し通したときに形成された嚢を修復します。 子供が脳内の過剰な液体である水頭症を患っている場合、シャントを配置してこの液体を排出します。 この状態は、磁気共鳴画像検査で評価されます。 拘束された脊髄を持つ子供は、椎骨を解放する必要があります。 修復が行われると、外科医は子供の背中の開口部を閉じます。

親は、赤ちゃんが病院内で少なくとも2週間の回復時間を必要とすることを期待する必要があります。 ケアチームは定期的に患者を監視し、手術後の患者の機能を観察する必要があります。 患者は成長するにつれて、理学療法、言語療法、作業療法を必要とするでしょう。