Was ist eine Meningozele?
Meningozele ist eine Form von Spina bifida, einem relativ häufigen Geburtsfehler. Dieser angeborene Zustand betrifft die Hirnhäute oder die das Rückenmark umgebenden Membranen. Es gibt eine abnormale Öffnung im Rücken, durch die sich die Hirnhäute wölben und einen Sack bilden. Meningozele ist in der Regel weniger schwerwiegend als andere Formen von Spina bifida, und die Patienten sind in der Regel in der Lage, gut zu funktionieren. Nahezu alle Patienten mit diesem Geburtsfehler benötigen eine Operation, die als Meningozelenreparatur bezeichnet wird, um weiteren Schäden vorzubeugen.
Spina bifida tritt in den ersten vier Wochen der fetalen Entwicklung auf. Viele Frauen bestätigen ihre Schwangerschaft nicht, bevor sich der Geburtsfehler bereits gebildet hat. Normalerweise wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, wenn die Frau 18 bis 20 Wochen schwanger ist und zu diesem Zeitpunkt ein Geburtsfehler festgestellt werden kann. Der Arzt kann bis zur Geburt des Kindes nicht feststellen, ob der Defekt eine Meningozele oder eine schwerere Form der Spina bifida ist.
Bei der Myelomeningozele, der schwersten Form der Spina bifida, sind Rückenmark und Nerven exponiert und geschädigt. Dies kann oft zu Lähmungen und anderen Entwicklungsproblemen führen. Meningozele legt das Rückenmark nicht frei und die Nerven sollten nicht geschädigt werden, insbesondere wenn eine Meningozelenreparatur unverzüglich durchgeführt wird. Das Rückenmark ist oft angebunden; Dies bedeutet jedoch, dass es abnormal am Wirbelkanal befestigt ist und Nervenschäden verursacht, wenn das Kind älter wird. Ein angebundenes Rückenmark kann mit einer Operation repariert werden.
Im Gegensatz zur Myelomeningozele vermeiden Kinder mit Meningozele typischerweise eine Lähmung und behalten die Beinfunktion bei. Es ist weniger wahrscheinlich, dass körperliche Entwicklungsprobleme wie Blasen- und Darminkontinenz auftreten, die bei diesem Geburtsfehler seltener auftreten.
In der Regel muss die Meningozele innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Geburt des Kindes repariert werden. Dies geschieht normalerweise über einen Kaiserschnitt, um zu verhindern, dass der Bereich stärker geschädigt wird. Die Schnelligkeit dieser Operation ist wichtig, um Infektionen in der Öffnung des Rückens zu verhindern. Während dieses Verfahren die Defekte nicht beheben kann, verhindert es, dass die Nerven und das Rückenmark beschädigt werden, wenn das Kind wächst.
Zuerst repariert der Chirurg den Sack, den die Hirnhaut gebildet hat, als sie durch die Öffnung im Rücken geschoben wurde. Wenn das Kind einen Hydrozephalus hat, bei dem es sich um überschüssige Flüssigkeit im Gehirn handelt, wird ein Shunt positioniert, um diese Flüssigkeit abzulassen. Dieser Zustand wird mit Magnetresonanztests beurteilt. Bei Kindern mit einem angebundenen Rückenmark müssen die Wirbel gelöst werden. Sobald die Reparaturen durchgeführt sind, schließt der Chirurg die Öffnung im Rücken des Kindes.
Eltern sollten damit rechnen, dass ihr Baby mindestens zwei Wochen Erholungszeit im Krankenhaus benötigt. Ein Pflegeteam muss den Patienten regelmäßig überwachen, um festzustellen, wie gut er nach der Operation in der Lage ist, zu funktionieren. Der Patient wird wahrscheinlich körperliche, sprachliche und arbeitstherapeutische Maßnahmen benötigen, wenn er wächst.