Co je retrospektivní studie?

Retrospektivní studie lze definovat několika různými způsoby. Často je považováno za „dívající se zpět v čase“, aby se určily příčinné faktory, ale jak se mohou vybrat studijní data nebo účastníci, se mohou velmi lišit. Například grafový audit by mohl být formou retrospektivní studie, ve které byli všichni lidé vybraní ti, kteří měli nějaké onemocnění nebo jiný společný faktor. Alternativně by se studie mohla podívat na úmrtí několika lidí a pokusit se retrospektivně určit příčinu. V obou případech to nemůže být dvojitě slepá nebo dobře vybraná studie, protože studie nebyla navržena před výskytem událostí.

Grafový audit je dobrým příkladem retrospektivní studie, protože se pokouší shromáždit informace o událostech, které se vyskytly, a určit, zda se objeví problémy s lékařským ošetřením. Tyto audity nutně nezahrnují žádnou interakci s pacienty, ale mohou nebo mohou zahrnovat pohovory se zdravotnickými pracovníky. Tyto studie by se mohly pokusit najít příčinu pokračujících infekcí, vysokého výskytu nemoci, nízké míry spokojenosti pacientů nebo mnoha dalších věcí, a dělají tak analýzou toho, co lékařské mapy odhalují, a hledáním dalších údajů.

V některých případech je pro audit grafu velmi snadné poskytnout přesvědčivé informace o věcech. Pokud například lékař v nemocnici nezpíše alergie na léky a u pacientů dojde k náhlému nárůstu anafylaktických odpovědí, může být zcela jasné, kde problém spočívá. Někdy to není tak jednoduché, jako náhlý nárůst procentních bodů úmrtí v nemocnici. Z údajů v minulosti nemusí být vždy možné vyvodit, zda jsou vůbec spojeny, a odpovědi mohou být z důvodu nedostatečných informací více hypotézy než pravdivé závěry. Záhady mohou zůstat záhadami, protože experiment byl navržen po skutečnosti.

S mnoha dalšími formami retrospektivní studie je to jeden z pádů. Protože událost již proběhla, vytvořila svou vlastní skupinu účastníků méně než vědeckým způsobem. Je nemožné důsledně použít stejné testy účastníků studie, aby se ujistil, že v účastnících nejsou obrovské proměnné, které by marily nebo rozostřovaly jakékoli výsledky dat. To neznamená, že retrospektivní studie nestojí za to, ale může to znamenat závěry z ní vyvodené méně vědecké nebo podrobnější kontrole.

Na druhé straně musí být některé studie vždy retrospektivní. Například ti, kteří se snaží zjistit příčinu srdečních vad, by identifikovali pouze ty lidi, kteří s nimi byli, a čerpat z této skupiny, aby vyhodnotili příčinu. Tomu se říká také případová kontrolní studie a někdy vědci vyvinou druhou skupinu účastníků studie, kteří neměli srdeční vady a kladli stejné typy otázek nebo prováděli stejné testy na obou skupinách. To by umožnilo srovnání údajů, které by byly shledány totožnými, by jednoznačně nenaznačovaly konkrétní příčinnou frakci.

Kontrola případů je stále zpětná studie nebo retrospektivní studie, protože účastníci jsou ti, jejichž konkrétní výsledek již nastal. Svým způsobem je to vlastně větší kontrola než náhodně zaměřující se lidé, kteří by mohli mít srdeční vady. Studie případové kontroly by mohla ukázat všechny běžné rysy, které mají srdeční vady a závěry by tedy mohly být učiněny o její příčině, pokud budou vyhodnoceny správné faktory nebo položeny správné otázky.