Co je to podvracení?
Inverzní podvrtnutí je typ podvrtnutí kotníku. Jedná se o velmi častý druh zranění nohou a kotníku. Často se vyskytuje během atletických aktivit, může se však stát, kdykoli se noha násilně otočí. Inverzní podvrtnutí nastane, když vazy na vnější straně kotníku jsou roztrhané nebo příliš prodloužené. Tyto tři vazy se nazývají zadní talofibulární, přední talofibulární a calcaneofibulární vaz.
Opačný typ tohoto zranění se nazývá podvracení. K tomu dochází, když je deltoidní vaz na vnitřní straně kotníku příliš prodloužený. Jedním ze způsobů, jak zjistit rozdíl mezi těmito dvěma typy zranění, je prozkoumat, jak byl pacient zraněn. Pokud se zranil v důsledku pádu kotníku dovnitř, je to inverzní výron. K poranění v důsledku převrácení dochází, když pacient krouží nohou směrem ven, směrem od těla.
Dalším způsobem, jak rozlišit mezi těmito dvěma typy, je vyhodnotit přesné příznaky. Inverzní podvrtnutí má za následek bolest lokalizovanou na vnější straně chodidla. Pacienti se zraněním při převrácení si stěžují na bolest uvnitř kloubu. Zatímco bolest je nejčastějším příznakem, pacienti mohou také slyšet zvuk praskání, když dojde k poškození. Otok je často viditelný a modřiny mohou být zaznamenány den nebo dva poté.
Existují různé stupně podvrtnutí kotníku. Nejmírnější je stupeň 1, u kterého pacienti trpí mírnou až střední bolestí v důsledku natažení vazů. Lidé budou pravděpodobně schopni chodit bez pomoci, náročnější fyzické aktivity však budou obtížné nebo nemožné.
Částečné roztržení vazu je klasifikováno jako stupeň dva. Pacienti budou mít větší potíže s umístěním váhy na nohu a mohou chodit jen trochu bez pomoci. Také si všimnou silných modřin a otoků a zažijí intenzivnější bolest. Invaze podvrtnutí stupně 3 je diagnostikována, když je vaz zcela roztržen. Může to být velmi bolestivý stav a chůze bude velmi obtížná.
Pro léčbu inverze podvrtnutí by se pacienti měli řídit metodou RICE. RICE je zkratka, která znamená odpočinek, led, kompresi a povýšení. Dokud je pro pacienta bolestivé umístit váhu na nohu, měl by si odpočinout a omezit fyzickou aktivitu. Postupně může začít používat nohu, jak bolest ustupuje.
Kromě odpočinku by pacienti měli nosit led na kotník déle než 20 minut. Během prvních dvou dnů může znovu použít ledovou sadu asi každé tři až čtyři hodiny. Kompresní zábaly mohou pomoci snížit otok. Na celou nohu a kotník lze pohodlně ovinout látkový obvaz. Kompresní zábaly by neměly být dostatečně pevné, aby přerušily oběh.
Pacienti by také měli udržovat zraněnou nohu co nejvýše. Když si lehne, může hromadu polštářů hromádkou zvednout. Pacienti, u kterých se vyskytne přetrvávající bolest a otok, by měli navštívit lékaře. Velmi těžká zranění mohou vyžadovat fyzikální terapii nebo, ve vzácných případech, chirurgický zákrok.