Co je to kotní bursitida?
Noha a kotník obsahují několik tekutinově plných vaků zvaných bursae, které pomáhají polštářovat a mazat kosti, svaly a šlachy. Burzitida kotníku označuje stav, při kterém se jedna nebo více burs zapálí, což vede k neustálé bolesti a zarudnutí kůže. Většina případů burzitidy kotníku je důsledkem opakovaného nadměrného používání a námahy při sportu nebo jiné fyzické činnosti. Mírnou burzitidu lze obvykle léčit doma odpočinkem a námrazou kloubu po dobu několika dnů, i když chronickou bolest kotníku je třeba vyhodnotit a léčit lékařem.
Bursae jsou tvořeny membránovým obložením a synoviální tekutinou, hustou látkou, která poskytuje ochranu a snižuje tření mezi pohyblivými částmi. Burzitida nastává, když se podšívka bursy stane podrážděnou a oteklou. Několik nohou může být postiženo v oblasti chodidla a kotníku, i když nejčastějším místem zánětu je retrokalkanální bursa mezi Achillovou šlahou a patou kostí. Zadní část paty je obvykle jemná na dotek a kůže může být červená a teplá. Osoba pravděpodobně trpí chronickou bolestí, která se zhoršuje během a po fyzické aktivitě.
Burzitida kotníku je nejčastější u sportovců a pracovníků, kteří jsou povinni často chodit, protahovat se a klečet, aby mohli plnit úkoly. Když jsou kotníky pravidelně vystavovány intenzivní zátěži, jak je běžné u tratě a basketbalu, tření mezi svaly, šlachy a kostmi přemůže bursu a vede k zánětu. Tento stav může být zhoršen, pokud jedinec nosí boty, které jsou příliš těsné a nezajišťují dostatečné vycpávky v oblasti paty a kotníku. Kromě toho nedostatečné protažení před fyzickou aktivitou může výrazně zvýšit riziko burzitidy kotníku a jiných zranění.
Lékařští odborníci důrazně doporučují lidem, aby nahlásili jakékoli příznaky bolesti kotníku svým lékařům, i když jsou mírní. Čím dříve je objevena bursitida kotníku, tím snazší je napravit. Lékař může provést fyzické vyšetření a požádat pacienta o jeho příznaky, aby provedl správnou diagnózu. Pokud je podezření na závažný stav, lékař se může rozhodnout provést skenování pomocí magnetické rezonance pro zobrazení rozsahu poškození bursou.
Pacient s menší burzitidou je obvykle poučen, aby se vyhnul intenzivní aktivitě, co nejvíce odpočíval v kotníku a pravidelně aplikoval ledovou vrstvu, aby zmírnil bolest a otok. Over-the-counter protizánětlivé léky mohou dále pomoci zmírnit příznaky. Při řádné péči je bursitida obvykle vyřešena za méně než jeden měsíc.
V závažnějším případě burzitidy kotníku se může lékař rozhodnout injikovat kortikosteroidový roztok přímo do kotníku a okamžitě tak snížit zánět. Lékař může předepsat léky proti bolesti a vložit kotník do vzpěry nebo obsazení tak, aby byl během fáze hojení nehybný. Každých několik týdnů může lékař vyhodnotit kotník a zajistit fyzikální terapii, aby pacientovi pomohl znovu získat sílu a flexibilitu. Ve vzácných případech může být burzitida dost špatná, aby bylo nutné odstranit postiženou bursu chirurgicky.