Co je to karotidní choroba?
Onemocnění krční tepny, také známé jako stenóza krční tepny, se objevuje, když se krční tepny zužují nebo ucpávají. To je obvykle způsobeno aterosklerózou nebo hromaděním plaku v krevní cévě. Plak je látka, obvykle tvrdá na vnější straně a měkká na vnitřní straně, která se skládá z mastných látek, cholesterolu, vápníku a buněčných odpadních produktů. Onemocnění karotid může způsobit mrtvici.
Arterie je krevní céva, která odebírá krev ze srdce. Karotidové tepny jsou párové krevní cévy, které odebírají okysličenou krev ze srdce do přední mozkové tkáně. Pravá společná krční tepna větví z brachiocephalického kmene v krku se rozprostírá po pravé straně krku a levá společná krční tepna pochází z aortálního oblouku v hrudníku nebo hrudníku a táhne se nahoru po levé straně krku. Když je z krku odebrán puls, obvykle měří puls v krčních tepnách.
Několik faktorů může pacienta více vystavit riziku rozvoje onemocnění karotid. Vysoký krevní tlak, věk, obezita, cukrovka, kouření, vysoký obsah „špatného“ cholesterolu nebo nízký obsah „dobrého“ cholesterolu, dieta s vysokým obsahem nasycených tuků, nedostatek pohybu a rodinná anamnéza onemocnění krční tepny mohou zvýšit riziko pacienta. . Nejzávažnější komplikací nemoci je mozková mrtvice nebo ztráta mozkové funkce v důsledku zhoršeného průtoku krve do mozku.
Normálně jsou krční tepny elastické a umožňují, aby krev volně procházela, ale jak se karotidová choroba vyvíjí a plak se vytváří podél stěn tepny, céva ztuhne a zužuje se. To samo o sobě může způsobit cévní mozkovou příhodu, pokud se ateroskleróza stane tak vyspělou, že cévy jsou extrémně zúžené a mozek již nemůže dostat dostatek krve, aby mohl fungovat. Cévní mozková příhoda může být také způsobena prasknutím ložiska plaku. Diskovitá krevní srážedla známá jako krevní destičky se vrhají na místo prasknutí ve snaze opravit cévu. Destičky se shlukují dohromady a mohou způsobit blok dostatečný k vyvolání mrtvice. Také, pokud prasknutí plaku a kousek plaku odejde a stane se uloženým v menší tepně mozku, může dojít k mozkové mrtvici.
Onemocnění krční tepny často zůstává bez povšimnutí až do okamžiku mrtvice, protože často nepředstavuje žádné příznaky. Pokud však pacient má mozkovou mrtvici, může zažít rozmazání vidění, slabost nebo necitlivost v paži, obličeji nebo noze na jedné straně těla, potíže s porozuměním a mluvením, závratě, neschopnost chodit rovně a potíže s polykáním. Tyto příznaky znamenají, že pacient trpí mini mrtvicí nebo přechodným ischemickým záchvatem (TIA). TIA je lékařská pohotovost a pacient by měl být okamžitě ošetřen, aby nedošlo k úmrtí nebo trvalému poškození mozku.
Protože onemocnění krční tepny nepředstavuje žádné příznaky, dokud nenastane mrtvice, je důležité mít rutinní fyziku a informovat lékaře o jakýchkoli rizikových faktorech, které může pacient mít. Lékaři mohou pomocí stetoskopu poslouchat neobvyklé zvuky v krčních tepnách a provádět zobrazovací postupy, aby zjistili, zda mohou být tepny blokovány. Onemocnění krční tepny je často léčeno změnami životního stylu, jako je zdravá strava, cvičení a ukončení kouření a konzumace alkoholu. Léky na ředění krve jsou také předepisovány všem pacientům s onemocněním krční tepny, aby se zabránilo srážení krve.
Karotidová endarterektomie je standardní chirurgický postup k nápravě onemocnění krční tepny. Chirurg provede řez v místě překážky, odstraní plak a poškozenou část tepny a šije cívku zpět k sobě. Chirurgové se také mohou pokusit použít balón k rozšíření tepny a implantaci stentu k udržení otevřené nádoby. Tato metoda se stále zkoumá.