Co je to jícnová Atresie?

Ezofageální atrézie je vrozená vada, u které jícen, trubka normálně vedoucí od krku k žaludku, končí slepým pouzdrem místo dosažení žaludku. Podmínkou může být také jedna nebo více píštěl nebo neobvyklé průchody mezi espohagem a průdušnicí nebo průdušnicí, nazývané tracheoezofágové píštěle. Ezofageální atrézie je vzácný stav, vyskytuje se u přibližně jednoho z 4425 živě narozených. Příčiny stavu nejsou známy.

Ve čtvrtém týdnu plodu se vyvíjí jícnová síň. Může být diagnostikována při narození nebo před narozením ultrazvukem. Mezi příznaky jícnové atrézie u novorozence patří slintání způsobené neschopností polykat sliny, udušení, kašel a kýchání. Dítě se také může stát cyanotickým, což znamená, že z důvodu nedostatku kyslíku se barva kůže změní na modrou.

Pokud je podezření na jícnovou síň, lze ji diagnostikovat umístěním katétru do krku dítěte nebo umístěním barya, křídy podobné tekutiny, do úst a poté rentgenem. Na rentgenovém snímku se objeví katétr nebo baryum, které ukazuje koncový bod jícnu. Ezofageální síň může být poté chirurgicky opravena.

V některých případech, pokud je mezera mezi oběma částmi jícnu příliš daleko od sebe, není možné vadu chirurgicky opravit. Místo toho se provádí gastrostomie, která umožňuje podávání trubice přímo do žaludku. Může být také provedena ezofagostomie, která umožňuje, aby sliny vytékaly ven z těla přímo z jícnu trubicí. V takových případech může být často ezofageální atrézie chirurgicky opravena později v životě.

I po chirurgické opravě může mít jícnová síň komplikace. Může to zahrnovat časté pálení žáhy a potíže s polykáním nebo rozvoj netěsnosti nebo těsného místa v jícnu v místě opravy. Pro zvládnutí těchto komplikací může být užitečná další operace.

Možnou vážnou komplikací atresie jícnu je tracheomalacie nebo oslabení průdušnice. Tento stav může způsobit nahromadění tekutin během krmení a ucpání průdušnice, což vede k těžké hypoxii nebo nedostatku kyslíku. Tracheomalacie se někdy vyřeší sama, jak průdušnice ztuhne, jak dítě zraje, a někdy ji lze napravit poměrně jednoduchou operací, jako je umístění stentu na podporu průdušnice.