Co je to folikulární rakovina štítné žlázy?
Folikulární rakovina štítné žlázy je druhým nejčastějším typem rakoviny štítné žlázy a vyskytuje se nejčastěji u žen ve věku mezi 40 a 60 lety. Tento typ rakoviny se obvykle objevuje nejprve palpací krku. K ověření diagnózy se používají ultrazvukové snímky, krevní testy a biopsie. Léčba se provádí chirurgicky, aby se odstranila celá nebo část štítné žlázy. Folikulární rakovina štítné žlázy, která se rozšířila, je léčena radioaktivní terapií jódem.
Hormony štítné žlázy jsou produkovány a vylučovány folikulárními štítnými žlázami. Když se tyto buňky stanou maligními, rostou a tvoří uzlík. Zhoubné uzly rostou poměrně pomalu, takže prognóza je obvykle dobrá, pokud je chycena brzy. Výzva u tohoto typu rakoviny spočívá v tom, že příznaky jsou vzácné a diagnóza je obtížná. Jsou-li přítomny příznaky, jsou obvykle způsobeny velkým uzlíkem a zahrnují takové indikace, jako je viditelná hmota, potíže s polykáním, problémy s hlasem a menší bolest krku.
Většina folikulárních karcinomů štítné žlázy je poprvé objevena palpací během ročního fyzického stavu člověka. Jakmile je cítit uzlík, provádějí se krevní testy, aby se vyhodnotila hladina hormonů štítné žlázy a zkontrolovala se funkce štítné žlázy. Syntetický hormon štítné žlázy může být podáván k normalizaci hladin na základě krevního testu. Rovněž bude nařízena ultrazvuková kontrola štítné žlázy, aby se zkontrolovala konzistence uzliny. Na základě ultrazvukových obrázků a výsledků krevních testů lékař rozhodne, zda je nutná biopsie a zda je třeba vidět endokrinologa.
Biopsie jemných jehel (FNB) a hrubá biopsie jehel (CNB) jsou dva typy biopsií používaných k diagnostice folikulární rakoviny štítné žlázy. Přesnost FNB a CNB k detekci rakoviny je minimální, ale je jediným diagnostickým nástrojem dostupným kromě chirurgického zákroku. Pokud je nalezena rakovina, chirurgie bude více než pravděpodobné. Pokud rakovina není detekována, ale je silně podezřelá, může být nařízena jiná biopsie nebo může být proveden chirurgický zákrok, aby bylo možné získat lepší přehled.
Léčba folikulární rakoviny štítné žlázy je chirurgický zákrok k odstranění celé štítné žlázy nebo její části. Množství odebrané tkáně bude záviset na věku pacienta a velikosti uzliny. Pro výrobu hormonu štítné žlázy je nezbytná tkáň štítné žlázy, takže je to dobrá rovnováha mezi odebráním dostatečného množství tkáně k získání veškeré rakoviny a ponecháním dostatečného množství tkáně, která stále produkuje hormony štítné žlázy. Pokud je odstraněna celá štítná žláza, bude pacient potřebovat denní syntetickou léčbu hormony štítné žlázy po zbytek jejího života.
Folikulární rakovina štítné žlázy se někdy metastázuje nebo šíří krevními cévami do plic a kostí. Metastázovaná folikulární rakovina štítné žlázy je léčena radioaktivním jódem. Buňky štítné žlázy jsou jediné buňky, které přijímají jód pro použití při produkci hormonů štítné žlázy. Pro zničení metastázovaných folikulárních rakovinových buněk bude pacientovi podán jód značený toxickým radioaktivním izotopem jod-131. Tento izotop bude absorbován a ničí všechny folikulární buňky štítné žlázy kolem těla, čímž se vytvoří přesně cílená forma chemoterapie.