Qu'est-ce que le cancer de la thyroïde folliculaire?
Le cancer de la thyroïde folliculaire est le deuxième type de cancer de la thyroïde le plus répandu. Il survient le plus souvent chez les femmes âgées de 40 à 60 ans. Ce type de cancer est généralement découvert par la palpation du cou. Des images échographiques, des analyses de sang et des biopsies sont utilisés pour tenter de confirmer le diagnostic. Le traitement consiste en une intervention chirurgicale visant à éliminer tout ou partie de la thyroïde. Le cancer de la thyroïde folliculaire qui s'est propagé est traité avec un traitement à l'iode radioactif.
Les hormones thyroïdiennes sont produites et sécrétées par les cellules thyroïdiennes folliculaires. Lorsque ces cellules deviennent malignes, elles se développent pour former un nodule. Les nodules malins se développent assez lentement, de sorte que le pronostic est généralement bon s'il est détecté tôt. Le problème avec ce type de cancer est que les symptômes sont rares et le diagnostic difficile. Lorsque les symptômes sont présents, ils sont généralement causés par un gros nodule et incluent des indications telles qu'une masse visible, une difficulté à avaler, des problèmes de voix et des douleurs cervicales mineures.
La plupart des cancers de la thyroïde folliculaires sont découverts pour la première fois par palpation au cours de l'exercice physique annuel d'une personne. Une fois qu'un nodule est ressenti, des analyses de sang sont effectuées pour évaluer les niveaux d'hormones thyroïdiennes et vérifier la fonction thyroïdienne. Une hormone thyroïdienne synthétique peut être administrée pour normaliser les taux basés sur l'analyse sanguine. Un examen échographique de la thyroïde sera également ordonné pour vérifier la consistance du nodule. Sur la base des images échographiques et des résultats des tests sanguins, le médecin décidera si une biopsie est nécessaire et si un endocrinologue doit être consulté.
La biopsie à l'aiguille fine (FNB) et la biopsie à l'aiguille grossière (CNB) sont les deux types de biopsies utilisées pour diagnostiquer le cancer folliculaire de la thyroïde. La précision de détection du cancer par FNB et CNB est minime, mais il s'agit du seul outil de diagnostic disponible en dehors de la chirurgie. Si un cancer est détecté, une intervention chirurgicale sera probablement effectuée. Lorsque le cancer n'est pas détecté mais fortement suspecté, une autre biopsie peut être ordonnée ou une intervention chirurgicale peut être effectuée pour obtenir une meilleure vue.
Le traitement du cancer de la thyroïde folliculaire consiste en une intervention chirurgicale consistant à enlever tout ou partie de la thyroïde. La quantité de tissu prélevée dépend de l'âge du patient et de la taille du nodule. Les tissus thyroïdiens sont nécessaires à la fabrication de l'hormone thyroïdienne. Il s'agit donc d'un juste équilibre entre prendre suffisamment de tissu pour attraper tout le cancer et laisser assez de tissu pour continuer à produire de l'hormone thyroïdienne. Si la totalité de la thyroïde est retirée, la patiente devra suivre un traitement hormonal synthétique quotidien pendant toute sa vie.
Un cancer de la thyroïde folliculaire peut parfois métastaser ou se propager par les vaisseaux sanguins jusqu'aux poumons et aux os. Le cancer thyroïdien folliculaire métastasé est traité à l'iode radioactif. Les cellules thyroïdiennes sont les seules cellules qui absorbent l'iode pour la production d'hormones thyroïdiennes. Pour détruire les cellules cancéreuses folliculaires métastasées, le patient recevra de l'iode étiqueté avec l'isotope radioactif toxique, l'iode 131. Cet isotope sera absorbé par toutes les cellules folliculaires thyroïdiennes du corps et les détruira, créant ainsi une forme de chimiothérapie ciblée avec précision.