Vad är follikulär sköldkörtelcancer?

follikulär sköldkörtelcancer är den näst vanligaste typen av sköldkörtelcancer och förekommer oftast hos kvinnor mellan 40 och 60 år. Denna typ av cancer upptäcks vanligtvis först genom palpation av nacken. Ultraljudsbilder, blodprover och biopsier används för att försöka bekräfta diagnosen. Behandlingen är med operation för att ta bort hela eller delar av sköldkörteln. Follikulär sköldkörtelcancer som har spridit behandlas med radioaktiv jodterapi.

Sköldkörtelhormonerna produceras och utsöndras av de follikulära sköldkörtelcellerna. När dessa celler blir maligna växer de till att bilda en nodul. Maligna knölar växer ganska långsamt, så prognosen är vanligtvis bra om den fångas tidigt. Utmaningen med denna typ av cancer är att symtom är sällsynta och diagnos är svår. När symtom finns orsakas de vanligtvis av en stor nodul och inkluderar sådana indikationer som en synlig massa, svårigheter att svälja, röstproblem och mindre nacksmärta.

mest follikulär sköldkörtelcancer ärFörst upptäcktes genom palpation under en persons årliga fysiska. När en nodul känns körs blodprover för att utvärdera sköldkörtelhormonnivåerna och kontrollera sköldkörtelfunktionen. Syntetiskt sköldkörtelhormon kan ges för att normalisera nivåerna baserat på blodprovet. En ultraljudsgranskning av sköldkörteln kommer också att beställas att kontrollera nodulens konsistens. Baserat på ultraljudsbilder och blodprovresultat kommer läkaren att besluta om en biopsi är nödvändig och om en endokrinolog måste ses.

fin nålbiopsi (FNB) och grov nålbiopsi (CNB) är de två typerna av biopsier som används för att diagnostisera follikulär sköldkörtelcancer. Noggrannheten för FNB och CNB för att upptäcka cancer är minimal, men det är det enda diagnostiska verktyget förutom operationen. Om cancer hittas kommer kirurgin mer än troligt att utföras. När cancer inte upptäcks men misstänks starkt kan en annan biopsi vara ellerdered eller kirurgi kan utföras för att få en bättre vy.

Behandling för follikulär sköldkörtelcancer är operation för att ta bort hela eller delar av sköldkörteln. Mängden vävnad som tas bort beror på patientens ålder och storleken på nodulen. Sköldkörtelvävnad behövs för att göra sköldkörtelhormon, så det är en fin balans mellan att ta tillräckligt med vävnad för att få all cancer och lämna tillräckligt med vävnad för att fortfarande producera sköldkörtelhormon. Om hela sköldkörteln tas bort kommer patienten att behöva daglig syntetisk sköldkörtelhormonterapi resten av livet.

follikulär sköldkörtelcancer kommer ibland att metastasera eller spridas genom blodkärlen till lungorna och benen. Metastaserad, follikulär sköldkörtelcancer behandlas med radioaktiv jod. Sköldkörtelceller är de enda cellerna som tar upp jod för användning vid produktion av sköldkörtelhormoner. För att förstöra metastaserade follikulära cancerceller kommer patienten att ges jod märkt med den toxiska radioaktiva isotopjod-131. Denna isotopkommer att absorberas av och förstöra alla sköldkörtelfollikulära celler runt kroppen, vilket gör en exakt riktad form av kemoterapi.