O que é câncer de tireóide folicular?

O câncer de tireóide folicular é o segundo tipo mais comum de câncer de tireóide e ocorre com mais frequência em mulheres entre 40 e 60 anos. Esse tipo de câncer geralmente é descoberto pela primeira vez por palpação do pescoço. Imagens de ultrassom, exames de sangue e biópsias são usados ​​para tentar confirmar o diagnóstico. O tratamento é com cirurgia para remover toda ou parte da tireóide. O câncer de tireóide folicular que se espalhou é tratado com terapia radioativa com iodo.

Os hormônios da tireóide são produzidos e secretados pelas células foliculares da tireóide. Quando essas células se tornam malignas, elas crescem para formar um nódulo. Nódulos malignos crescem bem devagar, então o prognóstico geralmente é bom se detectado precocemente. O desafio desse tipo de câncer é que os sintomas são raros e o diagnóstico é difícil. Quando os sintomas estão presentes, geralmente são causados ​​por um grande nódulo e incluem indicações como massa visível, dificuldade em engolir, problemas de voz e pequenas dores no pescoço.

A maioria dos cânceres de tireóide folicular é descoberta pela palpação durante o exame físico anual de uma pessoa. Depois que um nódulo é sentido, são realizados exames de sangue para avaliar os níveis de hormônio da tireóide e verificar a função da tireóide. Pode ser administrado hormônio sintético da tireóide para normalizar os níveis com base no exame de sangue. Uma revisão por ultrassom da tireóide também será solicitada para verificar a consistência do nódulo. Com base nas imagens de ultra-som e nos resultados dos exames de sangue, o médico decidirá se uma biópsia é necessária e se um endocrinologista precisa ser visto.

A biópsia por agulha fina (FNB) e a biópsia por agulha grossa (CNB) são os dois tipos de biópsias usadas para diagnosticar o câncer folicular da tireóide. A precisão do FNB e CNB para detectar o câncer é mínima, mas é a única ferramenta de diagnóstico disponível além da cirurgia. Se o câncer for encontrado, é mais provável que a cirurgia seja realizada. Quando o câncer não é detectado, mas há fortes suspeitas, outra biópsia pode ser solicitada ou uma cirurgia pode ser realizada para obter uma visão melhor.

O tratamento para o câncer de tireóide folicular é uma cirurgia para remover toda ou parte da tireóide. A quantidade de tecido removido dependerá da idade do paciente e do tamanho do nódulo. É necessário tecido tireoidiano para produzir o hormônio tireoidiano, por isso é um bom equilíbrio entre pegar tecido suficiente para obter todo o câncer e deixar tecido suficiente para ainda produzir hormônio tireoidiano. Se a tireóide inteira for removida, o paciente precisará de terapia hormonal sintética da tireóide diariamente pelo resto da vida.

Às vezes, o câncer de tireóide folicular metastatiza ou se espalha pelos vasos sanguíneos para os pulmões e ossos. O câncer de tireóide folicular metastizado é tratado com iodo radioativo. As células da tireóide são as únicas células que consomem iodo para uso na produção de hormônios da tireóide. Para destruir as células cancerígenas foliculares metastizadas, o paciente receberá iodo marcado com o isótopo radioativo tóxico iodo-131. Esse isótopo será absorvido e destruirá todas as células foliculares da tireóide ao redor do corpo, formando uma forma de quimioterapia com precisão.