Co je to mechanická ventilace?

Dýchání je spontánní tělesná funkce, která vyměňuje oxid uhličitý za kyslík. Kyslík vstupuje do krevního oběhu a pohybuje se do všech částí těla. Pokud je spontánní dýchání přerušeno kvůli zranění nebo nemoci, lze k obnovení tohoto procesu použít mechanické větrání.

Existují dvě formy mechanické ventilace, přetlak a podtlak. Pozitivní tlak tlačí vzduch do plic, který je při vypnutém tlaku vzduchu vytlačen nebo vydechován. Podtlak vytváří vakuum, které tlačí vzduch do plic. Když se vakuum zastaví, dojde k výdechu.

Pozitivní tlak je nejčastější formou mechanické ventilace. Vzduch tlačený do plic je dodáván intubací. Intubace je proces přivádění sterilní zkumavky nosem nebo ústy do jícnu.

Když je pacient intubován, bude sedativum podáno intravenózní (IV) terapií. Sedativa se používají k zabránění pacientům v boji s ventilátorem, což by mohlo způsobit poškození plic. Sedace může také zmírnit bolest a podráždění krku nebo nosního průchodu spojené s intubací.

Podtlak je nejstarší formou mechanické ventilace. Železné plíce, obrovský stroj, který se táhne od krku k dolní části břicha, byl poprvé použit v roce 1929 k léčbě dýchacích potíží. Podtlak používaný ke stimulaci dýchání rozšiřuje břicho, které může přerušit krevní oběh do dolní části těla. Pravidelný pohyb nohou je nutný k zastavení shromažďování krve v končetinách.

Železné plíce se dnes zřídka používají kvůli velikosti stroje a neschopnosti pacienta se pohybovat. Podtlak však může být záchrannou formou mechanického větrání. Bifázická Cuirass je moderní forma železných plic používaných u pacientů, kteří nemohou nebo by neměli být intubováni. Stroj cuirass pracuje se stejným podtlakem jako železné plíce, ale je mnohem menší a lehčí.

Mechanické větrání je míněno jako krátkodobé ošetření. Poranění dýchacích cest, plic a pneumonie jsou rizika spojená s nuceným dýcháním. Pacienti jsou často odstavováni z umělého dýchání pomalu pomocí spontánních dýchacích zkoušek, aby posoudili, zda plíce budou bez ventilace správně fungovat.

V případě potřeby může mechanická ventilace pokračovat po léta s řádnou lékařskou péčí. Pacienti používající železné plíce ve 40. letech 20. století obvykle zůstávali v zařízení jeden nebo více let. Čím déle pacient používá umělé dýchání, tím těžší bude pro tělo, aby znovu získalo spontánní dýchání.