Co je parita duševního zdraví?
Parita duševního zdraví je termín, který lze použít několika různými způsoby, ale představuje také představu o tom, jak by pojišťovny měly léčit výhody duševního zdraví. Mnoho amerických států přijalo paritní zákony, které se velmi liší, a země se socializovanou medicínou mohou mít také určitou formu paritního pokrytí. Základní koncept parity duševního zdraví spočívá v tom, že pojišťovny (nebo státní pojišťovny) by neměly s léčebnými společnostmi (nebo vládními pojišťovnami) zacházet jinak, než s jinými zdravotními podmínkami. V nejširším slova smyslu to může znamenat, že pojišťovny mohou mít vzhledem k zákonu o paritě muset zajistit krytí duševního zdraví, které je stejné a ne menší než jakékoli krytí poskytované pro jiné zdravotní stavy.
Kromě států, které mají paritní zákony, měla americká vláda také paritní zákon o knihách, který mnozí považovali za pravou rovnost. Zákon o paritě duševního zdraví z roku 1996 (MHPA) je federální zákon, který požaduje, aby pojišťovny neposkytovaly nižší dávky dolaru nebo maximum pro výhody duševního zdraví. Tento zákon neznamenal, že pojišťovny musely nabízet krytí duševního zdraví nebo že musely svým klientům poskytovat neomezené množství krytí. Zaměstnavatelé, kteří měli méně než 51 zaměstnanců, se také nemuseli řídit těmito zákony.
Mnoho lidí v oblasti duševního zdraví, řada lékařů a mnoho lidí trpících duševním onemocněním považovali MHPA za nedostatečný, protože pojišťovny stále mohly omezit počet terapeutických sezení, které poskytovaly těm, kteří jsou zdravotně pokryti. V odezvě, množství států přijalo silnější paritní zákony, ale četné zákony byly jen mírně silnější a zaznamenaly mezery. Z dvoustranného pohledu oba kongresové domy považovaly MHPA za nepřiměřené a v říjnu 2008 prošly silnějším návrhem zákona podepsaným prezidentem Bushem. Nový zákon jasněji definuje, jak se má rozumět paritě duševního zdraví.
Podle nové definice musí každá pojišťovna, která nabízí dávky v oblasti duševního zdraví, tak činit stejně jako „standardní“ dávky. To znamená, že pojišťovny nemohou léčit většinu rozpoznaných poruch v diagnostické a statistické příručce jako jiné než jakékoli jiné onemocnění. Pojistitelé nesmějí omezit počet sezení nebo nabízet nerovnoměrné pokrytí podmínek nazývaných „parita“. Stejně jako MHPA nemusí zaměstnavatelé s méně než 51 zaměstnanci nabízet paritní krytí a žádný pojistitel nemusí nabízet krytí duševního zdraví. Pokud se tak stane, musí se s výhodami pro duševní zdraví zacházet stejně jako s přínosy pro stavy fyzického zdraví, protože stavy duševního zdraví se nejčastěji chápou jako fyzický původ.
Diskuse o paritě duševního zdraví se mírně liší, když pracujete s vládní zdravotní péčí v systémech poskytovaných zeměmi jako Kanada a Velká Británie. V Kanadě mohou lidé získat bezplatné krytí duševního zdraví, ale musí platit za doplňkové pojištění, které pokryje léky na předpis. Některé zprávy v Kanadě uvádějí, že skutečná parita duševního zdraví nemůže existovat, když lidé nemají toto doplňkové pojištění. Lidé s nižšími příjmy si možná nebudou moci dovolit předepisovat léky na duševní zdraví, což může vést k neúčinnosti léčby.
Ve Velké Británii mohou lidé léčit duševní zdraví prostřednictvím vládní zdravotní péče a tato léčba by měla být stejná jako péče o fyzické problémy a měla by představovat paritu duševního zdraví. Ve Spojeném království je však také řada soukromých terapeutů a mnoho lidí uvádí, že kvůli psychické poptávce po této službě je obtížné podstoupit léčbu duševního zdraví prostřednictvím vlády. Mnoho lidí se rozhodne navštívit soukromého terapeuta, protože je do něj zapojeno méně potíží, ale lidé s nižším socioekonomickým statusem tuto možnost nemusí mít. Ti, kdo se spoléhají na vládu poskytovanou pomoc v otázkách duševního zdraví, mohou čekat značné množství času, než se dostanou k veřejnému terapeutovi, pokud jejich stav nevyžaduje okamžité nebo neodkladné ošetření.