Co je ischemická kaskáda?

Ischemická kaskáda je řada událostí, které se vyskytují na buněčné úrovni v mozku při přerušení dodávky kyslíku. Začíná během několika sekund po ischemické události, jako je mrtvice, která blokuje tok krve do oblasti mozku a může pokračovat i po obnovení normálního průtoku krve. Protože kaskáda obsahuje řadu událostí, které se odehrávají v určitém pořadí, vědci se domnívají, že během ischemické události by bylo možné provést zásahy, které by zastavily kaskádu a omezily poškození neuronů v mozku.

Když je přívod kyslíku přerušen, buňky nemohou produkovat ATP pro energii a přecházejí na anaerobní metodu metabolismu. To způsobuje řadu událostí, jak se buněčné hladiny vápníku zvyšují, buňka uvolňuje aminokyseliny, aby je opravila, hladiny vápníku se i nadále zvyšují, buněčná stěna se rozpadá a organely v buňce začnou umírat. To způsobí, že samotná buňka odumře, a pokud ano, uvolňuje toxiny do okolního prostoru a poškozuje sousední buňky, včetně buněk s dostatečným přísunem kyslíku.

Jak ischemická kaskáda pokračuje a neurony umírají, pacient může začít trpět neurologickými příznaky, protože mozek již není schopen normálně fungovat. Kromě toho se může vyvíjet otok v mozku, vyvíjející se tlak na mozek a vytvářející potenciál pro další lékařské komplikace. Pokud se tlak nezmírní, poškození se může rozšířit do dalších oblastí mozku a ischemická kaskáda může mít dalekosáhlé důsledky.

Ischemická kaskáda se odvíjí, když lidé mají mrtvice, srdeční infarkty, zástavy dýchání a jiné lékařské mimořádné události, které omezují přísun kyslíku do mozku. Neurologové tento proces rozsáhle studovali, aby zjistili, jak se to děje a co je zapojeno v každé fázi, s cílem potenciálně vyvinout léčbu k zastavení kaskády. Vědci se domnívají, že zastavení řady chemických reakcí by mohlo vykolejit ischemickou kaskádu, omezit poškození neuronů v mozku a snížit riziko, že mrtvice a další události budou mít dlouhodobé následky.

Důležitým aspektem ischemické kaskády je riziko, že k ní bude docházet i po obnovení dodávky kyslíku. Mrtvé a umírající buňky v mozku budou i nadále uvolňovat toxiny, jakmile dosáhnou bodu, kdy se už nevrátí. Pacienti, u kterých se vyskytnou ischemické příhody, musí být pečlivě sledováni, zda nevykazují známky komplikací svědčících o dalším poškození mozku.