Jaký je vztah mezi depresí a spánkem?

Vztah mezi depresí a spánkem je komplikovaný a nový výzkum nadále ukazuje na různé souvislosti mezi nimi. Problémy s úplným porozuměním vztahu je, že mnoho lidí, kteří mají velkou depresi nebo úzkostnou poruchu, trpí také nespavostí. Léky k léčbě těchto poruch však ne vždy léčí nespavost a nyní existuje důkaz, že nespavost může existovat jako předchůdce deprese a může být spolehlivým predikčním faktorem, který určuje riziko deprese.

Důkazy o depresi a spánku v roce 2008 jsou pozoruhodné. Například u dětí bylo zjištěno, že děti se sedmi nebo staršími problémy se spánkem mají v dospělosti mnohem větší riziko rozvoje deprese nebo úzkostné poruchy. Děti mladší šesti let, které běžně trpí nespavostí, jsou vystaveny ještě většímu riziku a může být dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku deprese před dospíváním než děti, které nemají žádné pozorovatelné problémy se spánkem.

Další studie vypracovaná v roce 2008 hodnotila způsob, jakým může být nedostatek spánku u poporodních matek předvídatelným faktorem poporodní deprese. Je docela běžné, že nové maminky mají méně spánku než dříve, ale některé mají problémy se spánkem, i když dítě nevyžaduje péči. Dosažení dobrých spánkových návyků a mluvení s lékařem, pokud problémy se spánkem přetrvávají, může být prostředkem ke snížení výskytu poporodní deprese.

Obecně může nespavost ve všech populacích pomoci být prediktorem deprese a může také přispět k udržení deprese u lidí, i když používají léčbu a terapii léky. Existuje náznak, že agresivní léčba nespavosti může pomoci zabránit depresi. Je také třeba poznamenat, že nespavost během deprese může zvýšit pravděpodobnost sebevražedného chování, ale to může být komplikováno skutečností, že některé z novějších inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) mohou zpočátku způsobit sebevraždu.

Některé ze starších tříd léků používaných k léčbě deprese, jako tricyklika a inhibitory monoaminooxidázy, byly účinnější při léčbě problémů se spánkem. Uklidňovali se, což by mohlo být během dne nežádoucím účinkem. Mnoho z nich také mělo obecně více vedlejších účinků a bylo nebezpečné je dávat pacientům, kteří byli sebevražední a jimž hrozilo úmyslné předávkování. SSRI byly obecně zvýhodněny před těmito léky, ale většina se nezabývá problémy se spánkem, a proto nemusí plně pomoci ukončit depresi u lidí s nespavostí. Místo toho lze zvážit použití starších antidepresiv nebo SSRI mohou být předepsány novější léky určené pro pomoc se spánkovými potížemi.

Jedním zajímavým spojením mezi depresí a spánkem byl předpoklad, že lidé s depresí pravděpodobně spí příliš. Ve skutečnosti většina depresivních a úzkostných lidí spí méně, s výjimkou dospívajících, kteří mohou zaspávat. U osob s bipolární poruchou je však mnohem pravděpodobnější, že budou zaspávat než podepsat, což může být užitečný nástroj pro rozlišení mezi bipolární a velkou depresí.

Vědci, lékaři a vědci pokračují ve studiu složitého vztahu mezi depresí a spánkem. Prozatím by ti, kdo mají nespavost, měli vědět, že mluvit s lékařem o pomoc nebo ošetření může být životně důležité. Protože nespavost má tendenci existovat před depresí, její rychlé léčení by mohlo znamenat, že se člověk nikdy nedostane do depresivního stavu.