Hvad er kommerciel sundhedsforsikring?
Også kendt som privat sundhedsforsikring, kommerciel sundhedsforsikring er enhver form for sundhedsforsikring, der ikke tilbydes og administreres af en regeringsenhed.Kommercielle sundhedsforsikringsselskaber er for-profit-selskaber og tilbyder deres forsikringstjenester gennem gruppeforsikringsplaner såvel som individuelle eller personlige planer.I alle situationer er en kommerciel forsikring af denne type kun tilgængelig for dem, der er villige til at betale præmier i bytte for dækningen.
Mange mennesker har adgang til kommerciel sundhedsforsikring gennem en arbejdsgiver.Nogle gange benævnt gruppeforsikring , medarbejdere, der opfylder arbejdsgiverens kriterier med hensyn til arbejdstid, tid med virksomheden og andre faktorer kan tilmeldes programmet.Afhængig af den måde, forsikringsprogrammet er arrangeret, kan arbejdsgiveren absorbere de samlede omkostninger for den månedlige præmie for hver medarbejder eller betale en procentdel af den samlede præmie.Når det er tilfældet, betaler medarbejderen for resten af den præmie, der forfalder via et lønfradrag, der tilbageholdes af arbejdsgiveren.
Mens der er en række forskellige formater til kommerciel sundhedsforsikring, er tre modeller de mest almindelige overalt i verden.Den mest populære er kendt som et serviceplan.Denne type forsikringsdækning giver klienten mulighed for at vælge en primærplejelæge fra listen leveret af forsikringsselskabet.Brug af sundhedspersonale, der anses for at være i netværket, sikrer, at udbyderen dækker en større andel af alle medicinske udgifter, der kvalificerer sig i henhold til kontraktens betingelser.Hvis klienten vælger at bruge en læge uden for udbyderens netværk, reduceres de fordele, der er betalt pr. Medicinsk hændelse, normalt.
En anden populær mulighed er kendt som sundhedsvedligeholdelsesorganisationen eller HMO.Som med servicetilgangen, vælger deltagere i en HMO en primærplejelæge fra en fortegnelse leveret af udbyderen.For at se en specialist skal den primære plejelæge officielt henvise patienten til denne specialist.Denne type plan dækker sjældent medicinsk behandling, der leveres af sundhedsfagfolk uden for netværket, undtagen under usædvanlige omstændigheder.
En anden mulighed for kommerciel sundhedsforsikring er gebyr-for-service eller erstatningsmodel.Denne type program dækker en specifik liste over sundhedsprocedurer.Kunder kan se enhver læge eller specialist, de ønsker, uden fald i fordele.Planerne af denne type kan være meget begrænsede i omfang, såsom at fokusere på kontorbesøg og procedurer, der udføres på lægens kontor.Andre erstatningsplaner er mere omfattende og inkluderer dækning for hospitalspleje relateret til betingelser, der er anført i bestemmelserne i kontrakten.
Ved evaluering af enhver form for kommerciel sundhedsforsikring er det vigtigt at sikre, at planen giver tilstrækkelig dækning.Dette betyder at læse udtrykkene omhyggeligt, da de relaterede til rutinemæssige kontrol, ambulante procedurer, hospitalets ophold, mental sundhedsbehandlinger og mængderne af alle gældende egenandele og co-betalinger.Derudover vil mange mennesker gerne inkludere langtidsplejeforsikring i dækningen, da dette kan hjælpe med at lindre økonomisk vanskelighed under en udvidet sygdom.