상업 건강 보험이란 무엇입니까?

개인 건강 보험이라고도하는 상업 건강 보험은 정부 기관이 제공하고 관리하지 않는 모든 유형의 건강 보험입니다. 상업용 건강 보험 회사는 영리 기업이며 개인 또는 개인 계획뿐만 아니라 그룹 보험 계획을 통해 보험 서비스를 제공합니다. 모든 상황에서,이 유형의 상업 보험은 보험 적용 대가로 보험료를 지불하려는 사람들에게만 이용할 수 있습니다.

많은 사람들이 고용주를 통해 상업 건강 보험에 접근 할 수 있습니다. 때때로 그룹 보험이라고도하는 경우, 근무 시간 측면에서 고용주의 기준을 충족하는 직원, 회사와의 시간 및 기타 요인이 프로그램에 등록 될 수 있습니다. 보험 프로그램이 마련되는 방식에 따라 고용주는 각 직원의 월 보험료 총 비용을 흡수하거나 총 보험료의 비율을 지불 할 수 있습니다. 이 경우 직원은 나머지를 지불합니다.고용주가 보류하는 급여 공제를 통해 프리미엄의 R.

상업 건강 보험에는 여러 가지 형식이 있지만 세 가지 모델이 전 세계에서 가장 일반적입니다. 가장 인기있는 것은 서비스 지점으로 알려져 있습니다. 이러한 유형의 보험 적용 범위를 통해 고객은 보험 회사가 제공 한 목록에서 1 차 진료 의사를 선택할 수 있습니다. 네트워크 인으로 간주되는 의료 전문가를 사용하면 제공자가 계약 조건에 따라 자격을 갖춘 의료비의 더 많은 부분을 보장합니다. 고객이 제공자의 네트워크 외부에서 의사를 활용하기로 선택하면 의료 사고 당 지불 된 혜택은 일반적으로 줄어 듭니다.

또 다른 인기있는 옵션은 Health Maintenance Organization 또는 HMO로 알려져 있습니다. 서비스 지점 접근 방식과 마찬가지로 HMO의 참가자는 1 차 진료를 선택합니다.공급자가 제공 한 목록의 히스 키. 전문가를 만나려면 1 차 진료 의사는 공식적으로 환자를 해당 전문가에게 추천해야합니다. 이러한 유형의 계획은 비정상적인 상황을 제외하고는 네트워크 외부의 의료 전문가가 제공하는 의료 서비스를 거의 다루지 않습니다.

상업 건강 보험의 또 다른 옵션은 서비스 유료 또는 면책 모델입니다. 이 유형의 프로그램은 의료 절차의 특정 목록을 다룹니다. 고객은 혜택을 줄이지 않고 원하는 의사 나 전문가를 볼 수 있습니다. 이 유형의 계획은 사무실 방문 및 의사 사무실에서 수행되는 절차에 중점을 둔 범위가 매우 제한적일 수 있습니다. 다른 면책 계획은 더 포괄적이며 계약 조항에 나열된 조건과 관련된 병원 관리에 대한 보험 적용을 포함합니다.

모든 유형의 상업 건강 보험을 평가할 때 계획이 적절한 보장을 제공하는 것이 중요합니다. 이 mEANS는 일상적인 검진, 외래 환자 절차, 병원 체류, 정신 건강 치료 및 모든 적용 가능한 공제액 및 공동 지불금과 관련된 용어를 신중하게 읽습니다. 또한, 많은 사람들이 장기 치료 보험을 보장에 포함시키기를 원할 것입니다. 이는 장기 질병 중 재정적 어려움을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.