Hvad er kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati?

Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati (CIDP) er en neurologisk lidelse, der forårsager skader på nerver i det perifere nervesystem eller nerver uden for hjernen og rygmarven. Ofte kan årsagen til denne lidelse ikke bestemmes, skønt den har været forbundet med HIV, kronisk aktiv hepatitis, lupus erythematosus, blodcelleforstyrrelser og inflammatorisk tarmsygdom. De mest almindelige symptomer på kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati inkluderer muskeltræthed, unormal fornemmelse, smerter eller prikken, progressivt tab af reflekser, muskelsvaghed og eventuel slap lammelse, især i arme eller ben.

Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati antages at forekomme, når immunsystemet ikke genkender de perifere nerver og begynder at angribe dem. Især angriber immunceller myelinskeden. Myelin er en fedtholdig dækning, der omgiver aksonerne på neuroner og hjælper med at udføre nerveimpulser hurtigt fra neuron til neuron. Når dette fjernes, eller hvis neuronerne demyeliniseres, får det nerverne til at reagere svagt eller slet ikke. Fordi sygdommen påvirker flere nerver kaldes den polyneuropati, og dens kroniske eller gradvise karakter adskiller den fra beslægtede, akutte sygdomme som Guillan Barré syndrom.

CIDP er ret sjældent. Det har en tendens til at påvirke mænd mere end kvinder, og er mest almindeligt hos unge voksne. Selvom nogle mennesker med CIDP muligvis kan vente på det og lade symptomerne forsvinde på egen hånd, vil de fleste mennesker med CIDP aldrig få lindring af symptomerne uden behandling.

Symptomer på kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati begynder typisk med gradvis svækkelse og tab eller ændring af sensation i arme og ben. Symptomerne kan udvikle sig til at omfatte ansigtssvaghed, problemer med at gå, problemer med tarm- og blærekontrol, ledsmerter, muskelatrofi, besvær med at synke, besvær med at kontrollere bevægelser, åndedrætsbesvær, lammelse i ansigtet og hæshed. En læge kan muligvis gennemføre en elektromyografiprøve (EMG) -undersøgelse, en nerveledningshastighedstest (NCV) -test, nervebiopsi, en rygmarvskranke og røntgen for at afgøre, om CIDP er årsagen til disse symptomer.

Behandlinger af kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati beskæftiger sig normalt med at tæmme immunsystemet. Neurologer og immunologer ordinerer ofte kortikosteroider og andre immunsuppressiva for at holde immunresponset i skak. Plasmafheresisis en anden almindelig behandling. Under denne procedure fjerner læger plasmaet fra kroppen, fjerner immunproteiner kaldet antistoffer fra plasmaet og returnerer derefter plasmaet til kroppen. Læger kan også bruge intravenøst ​​immunoglobulin (IVIG), et doneret plasmaprodukt, der indgives i blodbanen, for at forhindre immunsystemet i at forårsage betændelse, hvor det ikke skal. Fysioterapi kan hjælpe med at hente mistet muskelfunktion, men for mange CIDP-patienter vil en vis sensation og muskeltab være permanent.