慢性炎症性脱髄性多発神経障害とは何ですか？

慢性炎症性脱髄性多発神経障害（CIDP）は、末梢神経系の神経、または脳と脊髄の外側の神経に損傷を与える神経障害です。 多くの場合、HIV、慢性活動性肝炎、エリテマトーデス、血球障害、炎症性腸疾患に関連しているにもかかわらず、この障害の原因を特定することはできません。 慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチーの最も一般的な症状には、筋肉の疲労、異常な感覚、痛みや刺痛、反射の進行性の喪失、筋力低下、特に腕や脚の弛緩性麻痺が含まれます。

慢性炎症性脱髄性多発ニューロパシーは、免疫系が末梢神経を認識できず、末梢神経を攻撃し始めるときに発生すると考えられています。 特に、免疫細胞はミエリン鞘を攻撃します。 ミエリンは、ニューロンの軸索を囲む脂肪質の被覆であり、ニューロンからニューロンへの神経インパルスの迅速な伝導を助けます。 これが取り除かれるか、ニューロンが脱髄されると、神経の反応が弱くなるか、まったく反応しなくなります。 この障害は複数の神経に影響を与えるため、多発性神経障害と呼ばれ、その慢性的または段階的な性質により、ギランバレ症候群などの関連する急性疾患と区別されます。

CIDPはかなりまれです。 女性よりも男性に影響を与える傾向があり、若い成人に最もよく見られます。 CIDPの人の中には、それを待って自分で症状をなくすことができる人もいますが、CIDPのほとんどの人は、治療せずに症状を緩和することはできません。

慢性炎症性脱髄性多発ニューロパシーの症状は通常、徐々に弱まり、腕や脚の感覚が失われたり、感覚が変化したりすることから始まります。 症状は進行し、顔の脱力、歩行障害、腸と膀胱の制御の問題、関節痛、筋萎縮、嚥下困難、運動制御の困難、呼吸困難、顔面神経麻痺、ho声が含まれます。 医師は、筋電図検査（EMG）検査、神経伝導速度（NCV）検査、神経生検、脊椎穿刺、X線を実施して、CIDPがこれらの症状の原因であるかどうかを判断します。

慢性炎症性脱髄性多発ニューロパシーの治療は、通常、免疫系を使いこなすことを扱います。 神経学者と免疫学者は、コルチコステロイドと他の免疫抑制剤を処方して、免疫反応を抑えます。 血漿交換は別の一般的な治療法です。 この手順の間に、医師は血漿を体から取り除き、抗体と呼ばれる免疫タンパク質を血漿から取り除き、血漿を体内に戻します。 医師は、血流に投与された血漿製剤である静脈内免疫グロブリン（IVIG）を使用して、免疫系が想定外の炎症を引き起こすのを防ぐこともできます。 理学療法は失われた筋肉機能を回復するのに役立ちますが、多くのCIDP患者にとって、ある程度の感覚と筋肉の喪失は永続的です。