Hvad er et smalt terapeutisk indeks?

Et smalt terapeutisk indeks er et meget lille udvalg af doser, hvor en medicin giver fordele uden at forårsage alvorlige og potentielt dødelige komplikationer.Dette betyder, at meget små doseringsændringer kunne have en alvorlig indflydelse på resultaterne for patienten.Plejeudbydere bruger forsigtighed, når de arbejder med lægemidler, der har et snævert terapeutisk indeks for at reducere risici for patienter.Det er vigtigt at følge anvisninger, der er givet med sådanne medicin omhyggeligt, da en lille fejltagelse kunne være dødelig.

Det terapeutiske indeks er området for doser, hvor en medicin syntes at være effektiv i kliniske forsøg for en median af deltagere.Det udtrykkes som området mellem den median effektive dosis, kendt som ED50, og den median toksiske dosis, TD50.Patienter, der tager medicin i lave doser, oplever muligvis ikke fordele, mens patienter, der tager medicin i højere doser, kan være i fare for alvorlige komplikationer eller død.Området mellem ED50 og TD50 kan være betydelig, afhængigt af medicinen.

Hvis forskellen mellem de to ekstremer er todelt eller mindre, har en medicin et smalt terapeutisk indeks.Patienter, der ved et uheld tager to tabletter i stedet for en, for eksempel, kan være i det dødelige dosisområde.Dette betyder ikke, at de nødvendigvis vil dø, fordi TD50 er et udtryk for en median, ikke hvert eneste medlem af en undersøgelse.Fordi at dræbe mennesker i kliniske forsøg for at finde ud af, hvor meget medicin er dødelig, beregner farmaceutiske virksomheder ikke etisk acceptabelt, at farmaceutiske virksomheder beregner det terapeutiske indeks ved hjælp af faktorer som udvikling af alvorlige komplikationer hos forsøgsdeltagere.TD50 er baseret på dyreforsøg og evalueringen af humane kliniske forsøg for at udvikle et rimeligt skøn, der fejlagtigt på siden af forsigtighed.

Patienter på medicin med et snævert terapeutisk indeks skal være omhyggelig, fordi overdosering kan bringe dem i fare.De er nødt til at sørge for at følge en doseringsplan og læse retninger omhyggeligt.Dette kan omfatte undersøgelse af tabletter eller suspensioner, før de bruger dem til at kontrollere, om der er tegn på abnormiteter, som markeringer, der ikke ser velkendte ud.Nogle eksempler på medicin med et smalt terapeutisk indeks inkluderer lithium, digoxin og warfarin.

plejeudbydere skal også være på vagt over for sådanne medicin og faciliteter som klinikker og hospitaler kan have særlige regler for deres administration.Dette kan omfatte at kræve, at læger fuldt ud skriver recept til at eliminere forvirring omkring dosering, bede sygeplejersker om at dobbelttjekke hinanden, før de administrerer smalle terapeutiske indeksmedicin og ved hjælp af speciel mærkning på sådanne medicin.F.eks